Приложение N 2. Заявление об устранении (исправлении) опечатки и (или) ошибки в документе

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Министерством
по физической культуре и спорту
Республики Саха (Якутия)
государственной услуги по оценке
качества оказания общественно
полезных услуг социально
ориентированной некоммерческой
организацией

                                                    (рекомендуемая форма)

                                     Фирменный бланк (при наличии)

                                    В Министерство по физической культуре

                                    и спорту по Республике Саха (Якутия)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                      (название, организационно-правовая

                                           форма юридического лица)

                                    ИНН: ________________________________

                                    ОГРН: _______________________________

                                    Адрес места нахождения юридического

                                    лица:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Фактический адрес нахождения

                                    (при наличии):

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Адрес электронной почты:

                                    _____________________________________

                                    Номер контактного телефона:

                                    _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу устранить (исправить) опечатку и (или) ошибку (нужное указать)

в            ранее                   принятом                  (выданном)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указывается наименование документа, в котором допущена

                          опечатка или ошибка)

от _____________________ N ______________________________________________

   (указывается дата принятия и номер документа, в котором допущена

                            опечатка или ошибка)

в части _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указывается допущенная опечатка или ошибка)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указываются доводы, а также реквизиты документа(-ов),

         обосновывающего доводы заявителя о наличии опечатки, ошибки,

                   а также содержащего их правильные сведения)

     К заявлению прилагаются:

1. документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае  обращения

за получением государственной услуги представителя);

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

        (указываются реквизиты документа(-ов), обосновывающего доводы

           заявителя о наличии опечатки, ошибки, а также содержащего

                             правильные сведения)

_______________________ _____________________ ___________________________

(наименование должности (подпись руководителя     (фамилия, инициалы

                                               руководителя юридического

                                                  лица, руководителя

                                        юридического лица, представителя)

                                        юридического лица, представителя)

                                                    представителя)

М.П. (при наличии)

     Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование документа, номер, кем и когда выдан)