Приложение. Заявление на обеспечение обучающегося в 5 - 11 классах муниципальных общеобразовательных организациях, осуществляющих деятельность на территории Шарыповского муниципального округа Красноярского края, родители (законные представители) которых принимают участие в специальной военной операции, бесплатным горячим питанием

Приложение
к Порядку обеспечения детей,
обучающихся в 5 - 11 классах муниципальных
общеобразовательных организациях,
осуществляющих деятельность на территории
Шарыповского муниципального округа
Красноярского края, родители
(законные представители) которых принимают
участие в специальной военной операции,
бесплатным горячим питанием

                            Руководителю Муниципального казенного

                            учреждения "Управление образования

                            Шарыповского муниципального округа"

                            С.В. Погореловой

                            _____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (последнее

                                  при наличии) заявителя)

                           Заявление

    на обеспечение обучающегося в 5 - 11 классах муниципальных

   общеобразовательных организациях, осуществляющих деятельность

  на территории Шарыповского муниципального округа Красноярского края,

   родители (законные представители) которых принимают участие

    в специальной военной операции, бесплатным горячим питанием

     В  соответствии  с  пунктом   1.3   статьи   1   Указа   Губернатора

Красноярского края  от  25.10.2022  N 317-уг  "О  социально-экономических

мерах поддержки лиц, принимающих участие в специальной военной  операции,

и членов их семей",  прошу  обеспечить  бесплатным  горячим   питанием: в

первую смену - бесплатным горячим завтраком, во вторую смену - бесплатным

горячим обедом.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "пунктом 1.3 статьи 1" следует читать "подпунктом 1.3 пункта 1"

     1. Сведения об обучающемся:

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее при  наличии),  фамилия,  которая

                была у обучающегося при рождении)

_________________________________________________________________________

                            (дата рождения)

_________________________________________________________________________

                            (место рождения)

_________________________________________________________________________

                               (пол)

_________________________________________________________________________

                             (гражданство)

_________________________________________________________________________

       (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

            (адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, удостоверяющего  личность,  серия  и  номер

           документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

                               (класс, группа)

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципальной общеобразовательной организации)

     2. Сведения о члене семьи, принимающем участие в специальной военной

операции:

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                            (дата рождения)

_________________________________________________________________________

                       (кем приходится обучающемуся)

_________________________________________________________________________

           (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

               (адрес электронной почты (при наличии)

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, удостоверяющего  личность,  серия  и  номер

         документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

   (данные справки, подтверждающей  участие  гражданина  в  специальной

  военной операции номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего

                               органа)

     3. Сведения о представителе по доверенности:

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                           (дата рождения)

_________________________________________________________________________

            (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

________________________________________________________________________.

  (наименование документа, удостоверяющего  личность,  серия  и  номер

          документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя по

     доверенности, номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего

                                  органа)

     4. Прошу обеспечить бесплатным горячим питанием ____________________

_________________________________________________________________________

                        (ФИО обучающегося):

     (нужное отметить знаком "V"):

      в первую смену - бесплатным горячим завтраком;

      во вторую смену - бесплатным горячим обедом.

     5. Уведомление о принятом решении, о прекращении  предоставления,  а

также об отказе  в  приеме  к  рассмотрению  документов  прошу  направить

(указать):

по почтовому адресу:

по адресу электронной почты:

     6. Информация об открытии  Пенсионным  фондом  Российской  Федерации

обучающемуся индивидуального лицевого счета  (нужное  отметить  в  первом

столбце знаком "V"):

	в отношении обучающегося открыт индивидуальный лицевой счет со следующим номером:______________________________________________________________________ (указать страховой номер индивидуального лицевого счета)
	в отношении обучающегося не открыт индивидуальный лицевой счет

     Заявитель  либо  представитель  заявителя  по  доверенности   обязан

уведомить ОУ об обстоятельствах, влекущих прекращение предоставления меры

социальной поддержки, в течение 10 календарных дней  со  дня  наступления

данных обстоятельств с приложением соответствующих документов.

     Я, ________________________________________________________________,

     (фамилия,  имя,  отчество   (последнее   при   наличии)  заявителя)

 руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

 персональных данных", выражаю согласие на обработку персональных данных,

 указанных в настоящем заявлении, а также в документах,  представленных  с

                       настоящим заявлением.

     К заявлению прилагаются документы (копии документов) на ____________

листах.

     "__" __________ 20__ года _________________/________________________

                                   (подпись)         (расшифровка)

-------------------------------------------------------------------------

                               Линия отрыва

                           Расписка-уведомление

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

     Регистрационный номер заявления ____________________________________

     Документы в количестве _____________ штук на _______________  листах

принял:

     Дата _________________

     ФИО специалиста ___________________ Подпись специалиста ____________