Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Заявление о поручительстве (залоге) (Форма КНД1150089)

ГАРАНТ:

См. формат представления в налоговые органы в электронной форме

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

Приложение N 5 к Порядку предоставления
налоговыми органами отсрочки, рассрочки по
уплате задолженности по налогам, сборам и
страховым взносам в бюджеты бюджетной
системы Российской Федерации и (или) налогов,
сборов, страховых взносов, срок уплаты которых
не наступил, инвестиционного налогового кредита,
утвержденному приказом ФНС России
от 30.11.2022 г. N ЕД-7-8/1134@

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+  Штрих-код  +-+    ИНН | | | | | | | | | | | | |
     2960 1011             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр |0|0|1|
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
     КНД1150089
     (рекомендуемый образец)

 

                                    Заявление
                           о поручительстве (залоге)(2)

 

                                          +-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код)(3) | | | | |
                                          +-+-+-+-+
                                               +-+ 1 - поручительства    между налоговым +-+-+-+-+
Прошу рассмотреть вопрос о заключении договора | | 2 - залога            органом (код)   | | | | | и
                                               +-+                                       +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  (полное наименование организации - поручителя (залогодателя) / фамилия, имя, отчество (4)
                                  физического лица)
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
на сумму рублей | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+

 

                                                                +-+ 1 - отсрочки
в связи с предстоящим рассмотрением вопроса о предоставлении(5) | | 2 - рассрочки
                                                                +-+ 3 - инвестиционного налогового
                                                                        кредита
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  (полное наименование организации - заинтересованного лица / фамилия, имя, отчество(4)
                                 физического лица)
    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН | | | | | | | | | | | | |        КПП | | | | | | | | | |
    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копии(6)
                        +-+-+-+
   +-+-+-+
на | | | | листах
   +-+-+-+

 

-------------------------------------------------+------------------------------------------------
       Достоверность и полноту сведений,         |    Заполняется работником налогового органа
  указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:  |
                                                 |      Сведения о представлении заявления
+-+ 1 - руководитель организации (физическое     |                                      +-+-+
| |     лицо                                     | Настоящее заявление представлено     | | |
+-+ 2 - представитель руководителя организации   | (код)                                +-+-+
        (физического лица)                       |  +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |на| | | | страницах с приложением подтверждающих
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |  +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |                              +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |документов или их копий(6) на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |                              +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |Дата представления | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |заявления          +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
  (фамилия, имя, отчество(4) руководителя        |
       организации либо представителя)           |
                                                 |
                  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+          |
Подпись_____ Дата | | | | | | | | | | |          |
                  +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+          |
                                                 |
       Наименование и реквизиты документа,       |
   подтверждающего полномочия представителя      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |_______________________ _________________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |   Фамилия, И.О.(4)               Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
                                                 |

 

+-+                                                                                              +-+
| |                                                                                              | |
+-+                                                                                              +-+

 

+-+             +-+
+-+  Штрих-код  +-+
     2960 1028
                                                    +-+-+-+
                                                Стр | | | |
                                                    +-+-+-+

 

                                                                         Продолжение страницы 001

 

       Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем(7)

 

    Фамилия ______________________________________________ И.______О.(4)______

 

Сведения о документе, удостоверяющем личность:
                       +-+-+
Код вида документа(8)  | | |
                       +-+-+
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер          | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кем выдан              | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                       +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи            | | | | | | | | | | |
                       +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+

 

------------------------------

1 Для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, не является обязательным к заполнению.

2 Заполняется поручителем либо залогодателем.

3 Указывается код налогового органа по месту нахождения организации (месту нахождения отделения иностранной организации) либо по месту жительства физического лица.

4 Отчество указывается при наличии.

5 Все условия и обязанности заинтересованного лица, предусматриваемые в решениях уполномоченного органа о предоставлении отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита) по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов заявителю известны и не оспариваются.

6 К заявлению прилагаются документы, подтверждающие финансовое состояние поручителя (залогодателя), основные характеристики и стоимость предмета залога.

7 Не заполняются, если указан ИНН.

8 Указывается код вида документа:

21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы.

 

+-+                                                                                              +-+
| |                                                                                              | |
+-+                                                                                              +-+