Приложение 3. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства, имеющим статус
социального предприятия,
в целях частичного возмещения
затрат на аренду помещений

                                       в Департамент финансов и экономики

                                             Ненецкого автономного округа

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

просит предоставить субсидию в  целях  частичного  возмещения   затрат на

аренду помещений по Соглашению о предоставлении субсидии субъекту  малого

и среднего предпринимательства, имеющему статус социального  предприятия,

в целях частичного возмещения затрат на аренду помещений  от  __.__.202__

N 01/08 - _____ (далее - Соглашение).

Телефон __________________________, ИНН ________________________________.

Информация о понесенных затратах:

Месяц, год	Затраты (руб.)	Месяц, год	Затраты (руб.)	Месяц, год	Затраты (руб.)
01.202		05.202		09.202
02.202		06.202		10.202
03.202		07.202		11.202
04.202		08.202		12.202

     Заявляю о том, что субъектом малого и среднего предпринимательства -

получателем   субсидии   соблюдены   условия   и  порядок  предоставления

субсидии,   установленные   Порядком  предоставления  субсидий  субъектам

малого   и   среднего  предпринимательства,  имеющим  статус  социального

предприятия,  в  целях  частичного возмещения затрат на аренду помещений,

утвержденным  постановлением  Администрации  Ненецкого автономного округа

от 28.12.2022 N 387-п, и заключенным Соглашением.

     С    условиями    предоставления    субсидии   согласен,  полноту  и

достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

     Даю  свое  согласие  на  то,  чтобы Департамент финансов и экономики

Ненецкого    автономного  округа  самостоятельно  осуществлял  запросы  в

уполномоченные органы на получение необходимой информации.

     Прошу уведомить о принятом решении следующим способом:

________________________________________________________________________.

    (указывается один из способов: посредством почтового отправления с

уведомлением о вручении или по электронной почте, либо лично под роспись)

     Приложение:

     1) ...

     2) ...

     ...

_________________________                          ______________________

 (фамилия, имя, отчество                                  подпись

(последнее - при наличии)

 подписавшего, должность)                      "___" ___________ 20___ г.

                                               дата составления заявления

                                  м.п.

                              (при наличии)