Приложение 8. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области регионального государственного контроля (надзора) в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники

Приложение 8 к приказу
Департамента сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
от 27.12.2022 N 234

(форма)

ЗАДАНИЕ
на проведение ________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
при осуществлении Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области регионального государственного контроля (надзора) в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники

"____" __________ 20___ г.

N ______

1. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проводится в отношении:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(наименование контролируемого лица, адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина, индивидуального предпринимателя или адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, ИНН и (или) ОГРН индивидуального предпринимателя, ИНН и (или) ОГРН юридического лица либо наименование, место нахождения, кадастровый номер (последнее - при наличии) объекта государственного контроля)

2. Предмет контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Цель контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

4. Перечень обязательных требований, соблюдение которых подлежит оценке в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми установлены данные обязательные требования)

5. Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(дата или период времени проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

6. На проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:

1) ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2) ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3) ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

Утверждаю:

______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) начальника Управления Гостехнадзора)

_________________________ (подпись)

Ознакомлен:

______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при (подпись) наличии) должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

_________________________ (подпись)