Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
Форма заявления
|
В ___________________________ Уполномоченный орган местного самоуправления ____________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу: ____________________________ ____________________________ ___________________________, номер телефона: _____________, паспорт: ____________________, (серия, номер, дата выдачи) ___________________________, (выдавший орган) иной документ, удостоверяющий личность: __________________ __________________________, (серия, номер, дата выдачи) ___________________________ (выдавший орган) |
Заявление
о предоставлении единовременной выплаты семье военнослужащего, выполняющего задачи специальной военной операции
В связи с тем, что я ______________________________________
_______________________________________________________
(член семьи военнослужащего Вооруженных сил РФ,
военнослужащего (сотрудника) Росгвардии по КЧР)
прошу осуществить единовременную выплату в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей, предусмотренную пунктом 1 Указа Главы Карачаево-Черкесской Республики от 23.12.2022 N 256 "Об осуществлении единовременной денежной выплаты отдельным категориям семей военнослужащих, выполняющих задачи специальной военной операции" как семье военнослужащего, принимающего участие в СВО _______________________________________________________
(ФИО военнослужащего)
Прошу перечислить единовременную денежную выплату на лицевой счет, открытый на мое имя
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в _____________________________________________________
_______________________________________________________
(наименование российской кредитной организации)
Выплату прошу осуществить через обособленное структурное подразделение Федеральной почтовой связи ______________________
_______________________________________________________
почтовый адрес получателя
Согласен на обработку персональных данных в целях осуществления единовременной денежной выплаты.
"___" __________ 202__ г.
_________________ _____________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
Принято ______________ 202__ г. Регистрационный номер ______
Ф.И.О., подпись специалиста уполномоченного органа, принявшего заявление __________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.