Приложение N 1. Заявление на получение муниципальной преференции

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
сельскохозяйственным товаропроизводителям
и организациям потребительской кооперации,
которые являются субъектами малого
или среднего предпринимательства, муниципальных
преференций в виде предоставления мест
для размещения нестационарных торговых
объектов без проведения аукционов на льготных
условиях на территории городского округа
Электрогорск Московской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                на получение муниципальной преференции

1. Организационно-правовая форма и полное наименование юридического  лица

(Ф.И.О. индивидуального  предпринимателя),  претендующего  на   получение

преференции (далее - заявитель)

_________________________________________________________________________

2. Ф.И.О., должность руководителя заявителя

_________________________________________________________________________

3.   Основной   государственный    регистрационный   номер    записи    о

государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или  индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП)

_________________________________________________________________________

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________

5. Код  Общероссийского   классификатора видов экономической деятельности

(ОКВЭД), к которому относится деятельность заявителя

_________________________________________________________________________

6. Адрес  (место    нахождения)    юридического   лица   (индивидуального

предпринимателя)

_________________________________________________________________________

7. Почтовый адрес заявителя

_________________________________________________________________________

8.   Адресные   ориентиры   места   размещения   НТО,   на предоставление

муниципальной    преференции   в  отношении которого претендует заявитель

(согласно  утвержденной схеме размещения нестационарных торговых объектов

на территории городского округа Электрогорск Московской области)

_________________________________________________________________________

9. Контактное лицо

_________________________________________________________________________

10. Контактные телефоны:

рабочий: __________________, мобильный: _______________________

e-mail: _______________________________________________________

11. Банковские реквизиты ________________________________________________

Организация (индивидуальный предприниматель) ____________________________

подтверждает,   что   соответствует   требованиям    Положения  о порядке

предоставления сельскохозяйственным  товаропроизводителям  и организациям

потребительской кооперации, которые являются субъектами малого и среднего

предпринимательства, муниципальных преференций в виде предоставления мест

для размещения нестационарных торговых объектов без проведения  аукционов

на   льготных   условиях  на территории   городского округа  Электрогорск

Московской   области,   и   настоящим   гарантирует,  что вся информация,

представленная в составе заявления, достоверна.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

________________________________ (Ф.И.О.)              __________________

                                                            (подпись)

Главный бухгалтер

________________________________ (Ф.И.О.)              __________________

                                                            (подпись)

М.П.

"___"____________ 20__ г.