Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Курганской области
от 29 декабря 2022 г. N 430
"О внесении изменений в постановление
Правительства Курганской области
от 3 ноября 2022 года N 332"

"Приложение
к Порядку предоставления
единовременной денежной выплаты гражданам
Российской Федерации, призванным на военную
службу по мобилизации

                                               Сведения

               о гражданах Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рожде- ния	Место рождения	Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, дата выдачи, реквизиты)	Адрес регистрации по месту жительства	Номер счета гражданина в кредитной организации, наименование, БИК кредитной организации
1	2	3	4	5	6	7

______________________________________________________________ ____________________/_______________________

      (должность лица Федерального казенного учреждения             (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

          "Военный комиссариат Курганской области",

          уполномоченного на предоставление сведений)

Дата                                                                             МП

"______" ___________________ _____________ г.

(число)         (месяц)          (год)".