Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 30.11.2022 г. N ЕД-7-8/1133@
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
1870 2019 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1112542
Заявление
о распоряжении путем возврата суммой денежных средств, формирующих положительное сальдо
единого налогового счета налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых
взносов и (или) налогового агента
/-------\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-------/
На основании статьи 79 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть денежные средства, формирующие
положительное сальдо единого налогового счета
/-----------------------\ /---\
в размере | | | | | | | | | | | | |.| | | рублей
\-----------------------/ \---/
(цифрами)
(фамилия, имя, отчество(2) физического лица)(3)
/-----\ /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах
\-----/ \-----/
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
/-\ |
| | 1 - плательщик |
\-/ 2 - представитель плательщика | /---\
/---------------------------------------\ | Настоящее заявление представлено (код)(4) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \---/
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах с приложением подтверждающих
\---------------------------------------/ | \-----/
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | документов или их копий на | | | | листах
\---------------------------------------/ | \-----/
(фамилия, имя, отчество(2)) | /---\ /---\ /-------\
| Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| заявления \---/ \---/ \-------/
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись ____________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя плательщика |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | _____________________________ ___________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(2) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
1870 2026 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|2|
\-----------------/ \-----/
Продолжение страницы 001
Сведения о счете
/-----------------\
Банковский идентификационный код | | | | | | | | | |
\-----------------/
/---------------------------------------\
Номер счета для возврата | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-\ 1 - организация
Получатель | | 2 - физическое лицо
\-/ 3 - бюджетная организация с лицевым счетом, открытым в территориальных органах Федерального
казначейства, финансовых органах субъектов Российской Федерации (муниципальных
образований), органах управления государственными внебюджетными фондами Российской
Федерации
(наименование владельца счета)(5)
/---------------------------------------\
Код бюджетной классификации получателя (5) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------\
Код по ОКТМО получателя (5) | | | | | | | | | | | |
\---------------------/
/---------------------\
Номер лицевого счета получателя (5) | | | | | | | | | | | |
\---------------------/
Назначение платежа (5)
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем (3)
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
/---\
Код вида документа (6) | | |
\---/
/---------------------------------------------------------------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(1) Для физических лиц, не являющихся индивидуальным предпринимателем, не является обязательным к заполнению
(2) Отчество указывается при наличии.
(3) Не заполняются, если указан ИНН.
(4) Указывается цифровой код из списка:
01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе с
дублированием на съемном носителе (лично); 04 - по телекоммуникационным каналам связи с электронной
подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте); 09 - на
бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном носителе с использованием
штрих-кода (по почте).
(5) Указывается при возврате на счета, открытые в органе, осуществляющем открытие и ведение лицевых счетов.
(6) Указывается код вида документа:
21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет;
08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина;
11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации
по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца;
14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное
проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории
Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного
государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный билет офицера
запаса; 91 - иные документы.
/-\ /-\
\-/ \-/