Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 9. Заявление о зачете суммы излишне уплаченной (взысканной) государственной пошлины (Форма по КНД 1122029)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

Приложение N 9
к приказу ФНС России
от 30.11.2022 г. N ЕД-7-8/1133@

 

+-+         +-+          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+   ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
   3030 1016             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+
                  КПП    | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+

 

   Форма по КНД 1122029

 

                                            Заявление
               о зачете суммы излишне уплаченной (взысканной) государственной пошлины

 

                                        +-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код)  | | | | |
                                        +-+-+-+-+

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   (фамилия, имя, отчество(2) физического лица)(3)

 

На основании статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть сумму излишне
уплаченную (взысканную) государственной пошлины

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
в размере | | | | | | | | | | | | |.| | | рублей
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
                   (цифрами)
                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКТМО                 | | | | | | | | | | | |
                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                             +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                              +-+-+-+-+-+-+
Дата платежного документа    | | |.| | |.| | | | |   Номер платежного документа | | | | | | |
                             +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                              +-+-+-+-+-+-+
                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной классификации  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

в счет суммы государственной пошлины, подлежащей уплате за совершение аналогичного действия

 

                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКТМО                 | | | | | | | | | | | |
                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной классификации  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                        +-+-+-+                                                                   +-+-+-+
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах
                        +-+-+-+                                                                   +-+-+-+

 

--------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------
         Достоверность и полноту сведений, указанных    |       Заполняется работником налогового органа
             в настоящем заявлении, подтверждаю:        |         Сведения о представлении заявления
+-+                                                     |
| | 1 - плательщик                                      |
+-+ 2 - представитель плательщика                       |                                            +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               | Настоящее заявление представлено (код)(4)  | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |                                            +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |    +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               | на | | | | страницах с приложением подтверждающих
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |    +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |                            +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               | документов или их копий на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |                            +-+-+-+
    (фамилия, имя, отчество(2))                         |                          +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
                                                        | Дата представления       | | |.| | |.| | | | |
                                                        | заявления                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Номер контактного телефона                              |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |
                          +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+         |
Подпись ____________ Дата | | |.| | |.| | | | |         |
                          +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+         |
       Наименование и реквизиты документа,              |
подтверждающего полномочия представителя плательщика    |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |  _____________________________   ___________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |         Фамилия, И.О.(2)              Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |

 

+-+                                                                                                           +-+
+-+                                                                                                           +-+

 

+-+         +-+
+-+штрих-код+-+                                 +-+-+-+
   3030 1023                                Стр.| | | |
                                                +-+-+-+
                                                                                        Продолжение страницы 001

 

                 Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем

 

      Фамилия __________________________________________________ И. _________________ О.(2)________________

 

Сведения о документе, удостоверяющем личность:
                         +-+-+
Код вида документа(5)    | | |
                         +-+-+
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кем выдан                | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи              | | |.| | |.| | | | |
                         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(1) Для физических лиц, не являющихся индивидуальным предпринимателем, не является обязательным к заполнению
(2) Отчество указывается при наличии.
(3) Не заполняются, если указан ИНН.
(4) Указывается цифровой код из списка:
    01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе с
    дублированием на съемном носителе (лично); 04 - по телекоммуникационным каналам связи с электронной
    подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте);
    09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном носителе с
    использованием штрих-кода (по почте).
(5) Указывается код вида документа:
    21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет;
    08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина;
    11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации
    по существу; 12- вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца;
    14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное
    проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории
    Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного
    государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный билет офицера
    запаса; 91 - иные документы.

 

+-+                                                                                                           +-+
+-+                                                                                                           +-+