Приложение. Справка-расчет на предоставление субсидии (месяц года, заявленный для предоставления субсидии) на возмещение части затрат, понесенных при производстве и реализации охлажденного мяса птицы

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат, понесенных
при производстве и реализации
охлажденного мяса птицы

Форма

Справка-расчет
на предоставление за ___ 202 ___ года субсидии (месяц года, заявленный для предоставления субсидии) на возмещение части затрат, понесенных при производстве и реализации охлажденного мяса птицы

___________________________________________________________

(получатель субсидии: полное и (или) сокращенное наименование получателя субсидии)

N п/п	Вид продукции	Объем произведенного и реализованного охлажденного мяса птицы в периоде, заявленном для предоставления субсидии, тонн	Ставка субсидии, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (графа 3 х графу. 4)
1	2	3	4	5
1.
2.

Получатель субсидии ___________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О. (отчество при наличии)

МП (при наличии)

Ф.И.О. (отчество при наличии) исполнителя ________________________________

контактный телефон _____________________________________________________

"__" _____________ 20__ г.