Приложение. Справка-расчет на предоставление субсидий крестьянским (фермерским) хозяйствам, гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство на возмещение части затрат, связанных с убоем сельскохозяйственных животных в специализированном месте убоя животных

Приложение
к Порядку предоставления субсидий крестьянским
(фермерским) хозяйствам и гражданам, ведущим
личное подсобное хозяйство на возмещение части затрат,
связанных с убоем сельскохозяйственных животных в
специализированном месте убоя животных

Форма

Справка-расчет
на предоставление за ___ квартал 20 ___ года субсидий крестьянским (фермерским) хозяйствам, гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство на возмещение части затрат, связанных с убоем сельскохозяйственных животных в специализированном месте убоя животных

______________________________________________________________

(получатель субсидии: полное и (или) сокращенное наименование получателя субсидии)

Наименование субсидии	Ед. изм. (голов)	Количество	Ставка субсидии за голову, рублей	Потребность в субсидии (тыс. рублей) (гр. 3 х гр. 4)
1	2	3	4	5
Свиньи
Мелкий рогатый скот
Крупный рогатый скот
Лошади
ИТОГО

Получатель субсидии

________________________________________

(подпись) (Ф.И.О. (отчество при наличии)

МП

(при наличии)

Ф.И.О. (отчество при наличии) исполнителя ____________________________

контактный телефон ________________________________

"__" ____________ 20 ___ г.