Приложение 2. Наградной лист

Информация об изменениях:

Приложение 1 дополнено приложением 2 с 25 декабря 2019 г. - Решение Барнаульской городской Думы от 25 декабря 2019 г. N 446

Приложение 2
к Положению о дипломе и памятном знаке
"За заслуги в развитии города Барнаула"

Наградной лист

_______________________________________________

(наименование награды)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидата____________________

_____________________________________________________________________

2. Должность, место работы (службы)__________________________________

_____________________________________________________________________

3. Пол_______________________________________________________________

4. Дата рождения_____________________________________________________

                                (число, месяц, год)

5. Место рождения____________________________________________________

                    (республика, край, область, город, район, поселок,

                                  село, деревня)

6. Образование_______________________________________________________

                   (специальность (направление подготовки),

              наименование образовательной организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание______________________________________

8. Какими наградами (поощрениями) награжден (а) ранее, даты награждений

______________________________________________________________________

9. Домашний адрес ____________________________________________________

10. Общий стаж работы_________________________________________________

11. Стаж работы в отрасли_____________________________________________

12. Стаж работы в данной организации__________________________________

13. Трудовая  деятельность  (включая  обучение в  профессиональных

образовательных организациях   и  образовательных организациях высшего

образования, военную службу):

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации (с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

14.  Характеристика с   указанием  конкретных  заслуг   в соответствии с

пунктом 1.2 Положения о дипломе и памятном знаке "За заслуги в развитии

города Барнаула":______________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Кандидатура к награждению рекомендована:_______________________________

                                            (наименование инициатора

                                             направления ходатайства)

Руководитель______________________________________________________

                 (подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.