Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации МО ГО "Смирныховский"
от 20.12.2022 N 1125

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительных
планов земельных участков",
утвержденному постановлением
администрации МО ГО "Смирныховский"
от 27.06.2022 N 453
(в редакции постановления администрации
МО ГО "Смирныховский" от 14.10.2022 N 921)

                                Заявление

          о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка

                                                 "__" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа государственной власти,

                   органа местного самоуправления)

                           1. Сведения о заявителе *(2)

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

                    2. Сведения о выданном градостроительном

                            плане земельного участка

N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа

Прошу выдать градостроительный план земельного участка.

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:___________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________
Указывается один из перечисленных способов

    _____________________    ____________________________________________

       (подпись)                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

------------------------------

^*(2)_{Заявителями являются правообладатели земельных участков, а также иные лица, указанные в части 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации}

------------------------------