Приложение N 1. Подписной лист к обращению о проведении собрания (конференции) граждан

Приложение N 1
к Порядку назначения
и проведения собраний (конференций)
граждан на территории
городского округа Кинель
Самарской области

Подписной лист
к обращению о проведении собрания (конференции) граждан

"_____" ___________ 20____ г.

____________________________________________________________________

                     (место проведения собрания)

____________________________________________________________________

         (территория проживания граждан-участников собрания)

Мы нижеподписавшиеся,   поддерживаем  инициативу проведения собрания

(конференции) граждан по вопросу ___________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (для лиц в возрасте 18 лет, в возрасте 16 лет для выдвижения инициативы проведения собрания (конференции) граждан по вопросам внесения инициативных проектов и их рассмотрения - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата внесения подписи	Подпись

Подписной лист удостоверяю _________________________________________

____________________________________________________________________

   (Ф.И.О., серия и номер паспорта или заменяющего его документа,

         адрес места жительства, дата подписания и подпись)

Инициатор проведения собрания (конференции) граждан) _______________

____________________________________________________________________

   (Ф.И.О., серия и номер паспорта или заменяющего его документа,

            место жительства, дата подписания и подпись)