Приложение N 12. Требование об уплате штрафных санкций

Приложение N 12
к Типовой форме соглашения

Приложение N ___
к Соглашению
от __________ N ____

                         ___________________________________________

                          (наименование юридического лица, фамилия,

                         имя, отчество (при наличии) индивидуального

                            предпринимателя или физического лица)

Требование
об уплате штрафных санкций от "___" _____ 20 ___ г. N ____

"___" _____ 20 ___ г. между ________________________________________

___________________________________________________________________,

(наименование органа, осуществляющего бюджетные полномочия главного

       распорядителя бюджетных средств городского округа Самара)

именуемый в дальнейшем "главный распорядитель  бюджетных средств", и

___________________________________________________________________,

          (наименование юридического лица, фамилия, имя,

       отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

                        или физического лица)

именуемым  в  дальнейшем  "Получатель",  было  заключено  соглашение

(договор)  о  предоставлении  из  бюджета  городского  округа Самара

субсидий, в том числе грантов  в  форме субсидий, юридическим лицам,

индивидуальным   предпринимателям,    а   также   физическим   лицам

N _________ (далее - Соглашение).

В соответствии с пунктом _______ Соглашения  Получатель  должен  был

исполнить следующие обязательства 1:

1) ________________________________ в срок до "___" _____ 20 ___ г.;

2) _________________________________ в срок до "___" _____ 20 ___ г.

Однако указанные обязательства Получателем _________________________

___________________________________________________________________.

         (не исполнены/исполнены не в полном объеме/исполнены

                          с нарушением срока)

В  связи  с  вышеизложенным  главный распорядитель бюджетных средств

сообщает  о  необходимости  уплаты  штрафных санкций, размер которых

приведен   в   приложении   к   настоящему   Требованию  в  срок  до

"___" _____ 20 ___ г.

Настоящая Требование считается полученной с момента:

подписания   главным   распорядителем   бюджетных средств настоящего

Требования   в   форме   электронного  документа  в  государственной

интегрированной  информационной   системе  управления  общественными

финансами "Электронный бюджет" 2;

получения   Получателем   настоящего   Требования  в  виде бумажного

документа 3.

Руководитель _________/__________________/

             (подпись) (фамилия, инициалы)