Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 декабря 2022 г. N 841

Форма

Отчет
о достижении значений результатов предоставления субсидии
по состоянию на "___" ______________ 20____ г.

Наименование учреждения __________________________________________________________________________________ Наименование учредителя ___________________________________________________________________________________ (министерство, агентство, служба, иной орган (организация) Наименование федерального проекта ___________________________________________________________________________________ Вид документа _________________________________________________________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", ".....") Периодичность: месячная; квартальная; годовая Единица измерения: руб.		КОДЫ
	Дата
	По сводному реестру
	По сводному реестру
	По БК
	По ОКЕИ	383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов		Результат предоставления субсидии	Единица измерения		Код строки	Плановые значения		Размер субсидии, предусмотренный Соглашением	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)
									на отчетную дату		отклонение от планового значения		причина отклонения
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7 х 100%)	код	наименование	обязательств	денежных обязательств
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)	_______________________ (должность)	_______________________ (подпись)	_______________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель	_______________________ (должность)	_______________________ (фамилия, инициалы)	_______________________ (телефон)
"____" ___________ 20___ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления субсидии

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации бюджета субъекта Российской Федерации	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем субсидии, направленной на достижение результатов
Объем субсидии, потребность в которой не подтверждена
Объем субсидии, подлежащей возврату в бюджет
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет

Руководитель (уполномоченное лицо)	_______________________ (министерство, агентство, служба, иной орган (организации)	_______________________ (должность)	_______________________ (подпись)
Исполнитель	_______________________ (должность)	_______________________ (фамилия, инициалы)	_______________________ (телефон)
"___" __________ 20___ г.