Приложение N 6. Примерный алгоритм действия сотрудников ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" при регистрации больного с явлением острого вялого паралича у детей до 15 лет (полиомиелита без ограничения возраста)

Приложение N 6
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области и
Управления Роспотребнадзора
по Саратовской области
от 28 декабря 2022 года N 391/274-п

Примерный алгоритм действия сотрудников ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" при регистрации больного с явлением острого вялого паралича у детей до 15 лет (полиомиелита без ограничения возраста)

1. При получении экстренного извещения или при активном выявлении больного в первые сутки провести эпидемиологическое расследование случая.

2. В первые 2 часа после получения экстренного извещения проинформировать специалистов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области (8 (8452) 20-83-08, 20-29-29) и территориальных отделов.

3. В соответствии с распоряжением провести эпидемиологическое расследование очага (по месту жительства, организованном коллективе и др.) в первые 24 часа после получения экстренного извещения, совместно с неврологом и инфекционистом заполнить и направить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области первую часть карты эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича в соответствии с приложением 23 СанПиН 5.3686-2021 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (факсом 8 (8452) 20-29-29,20-18-58).

4. Проконтролировать своевременность отбора материала для вирусологического исследования от больного с явлениями ОВП:

в первые сутки после регистрации случая первую пробу фекалий в пластиковый флакон (или во флакон из-под антибиотика (не мыть!) 8-10 граммов кала);

через 24-48 часов от момента отбора первой пробы кала - вторую;

в первый день заболевания отобрать первую сыворотку крови, вторую - через 14-21 дней.

Материал хранить в холодильнике.

Материал необходимо направить в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (г. Саратов, ул. Вольская, дом 7, тел. 20-84-14, 20-18-58) не позднее 24 часов от момента отбора, транспортировать в условиях "холодовой цепи" при температуре 0-4°C)

5. Определить круг контактных, предусмотрев все возможные места пребывания больного, его передвижения и вероятность инфицирования.

6. Назначить обследование контактных детей до 5 лет и взрослых из близкого окружения (одна проба фекалий) в случаях:

классифицированных как "горячий";

позднего выявления и обследования больного с ОВП (позже 14 дня с момента начала паралича);

неполного обследования больного (одна проба, неадекватные пробы);

при наличии в окружении больного беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих;

групп населения, а также прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий;

при регистрации случаев полиомиелита (подозрения на него).

Пробы фекалий необходимо отобрать до проведения иммунизации живой оральной полиовакциной!

7. Проконтролировать оформление медицинских документов:

направление установленного образца на больного с указанием всех проведенных прививок против полиомиелита (приложение N 4);

направление установленного образца на контактных с указанием всех проведенных прививок против полиомиелита (приложение N 4);

8. Уточнить прививочный анамнез заболевшего и контактных. Составить списки контактных.

9. Назначить медицинское наблюдение за контактными детьми в возрасте до 5 лет в течении 20-ти дней с 2-кратной регистрацией результатов наблюдения в медицинской документации,

назначить осмотры педиатра, инфекциониста и невролога.

10. Проанализировать состояние охвата профилактическими прививками контактных детей, назначить дополнительную вакцинацию всем детям до 5 лет вне зависимости от ранее проведенных прививок, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации, предусмотрев оптимальный выбор вакцины (ОПВ или ИПВ).

11. Назначить проведение заключительной дезинфекции в очаге.

12. Проконтролировать отбор и отправку в лабораторию:

второй пробы сыворотки крови от больного в случае расцененным как "горячий" и при подозрении на полиомиелит, в т.ч. ВАПП;

проб фекалий и сыворотки крови на 60-й и 90-й день болезни (и далее по запросу).

13. После получения заключения областной комиссии по диагностике полиомиелита, случай включить в формы Федерального статистического наблюдения N 1, 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и список всех зарегистрированных случаев ОВП и полиомиелита".

14. Сведения о количестве дополнительно привитых в очаге включить в часть 2 карты эпидемиологического расследования случая ПОЛИО/ОВП.