Приложение N 3. Решение об аннулировании пропуска, предоставляющего право на въезд и передвижение грузового автотранспорта в зонах с ограниченным движением

Приложение N 3
к Административному регламенту

     Форма аннулирования пропуска, разрешающего въезд и передвижение

       грузового автотранспорта в зонах с ограниченным движением,

                необходимых для предоставления услуги

_________________________________________________________________________

             (Наименование органа местного самоуправления)

                                     Кому: ______________________________

                                     ИНН ________________________________

                                     Представитель: _____________________

                                     Контактные данные заявителя

                                     (представителя): ___________________

                                     Тел.: ______________________________

                                     Эл. почта: _________________________

                               РЕШЕНИЕ

      об аннулировании пропуска, предоставляющего право на въезд и

            передвижение грузового автотранспорта в зонах с

                        ограниченным движением

                     от _____________ N ________

     По   результатам  рассмотрения  заявления  по  муниципальной  услуге

"Предоставление  права на въезд и передвижение грузового автотранспорта в

зонах    ограничения  его  движения  по  автомобильным  дорогам  местного

значения МО Алапаевское" от _____________ N ________ и прилагаемые к нему

документы, на основании _________________________________________________

(в шаблоне печатной формы решения указывается номер, дата и  наименование

распорядительного  акта  органа  местного  самоуправления,  регулирующего

предоставление услуги)

уполномоченным органом __________________________________________________

                         (наименование органа местного самоуправления)

принято решение об аннулировании пропуска: ______________________________

______________________________________________  /-----------------------\

Должность и ФИО сотрудника, принявшего решение  |Сведения об электронной|

                                                |подписи                |

                                                \-----------------------/