Приложение. Программа "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области" на 2022 - 2024 годы

Приложение

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Кировской области
от 30.12.2022 N 787-п

Программа
"Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области" на 2022 - 2024 годы

1. Вводная часть

1.1. Цель и задачи программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области" на 2022 - 2024 годы

1.1.1. Целью программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области" на 2022 - 2024 годы (далее - Программа) является повышение доступности и качества ПМП в Кировской области, в том числе обезболивания при оказании ПМП.

1.1.2. Основными задачами Программы являются:

разработка и утверждение нормативных правовых актов Кировской области, направленных на повышение доступности развития системы оказания ПМП, в соответствии с требованиями действующего федерального законодательства;

развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленной на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП;

создание в Кировской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе эффективное использование средств межбюджетных трансфертов, выделяемых из федерального бюджета бюджету Кировской области;

повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций и их структурных подразделений, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области (далее - медицинские организации), врачами, средними и младшими медицинскими работниками, прошедшими обучение по ПМП;

наполнение и актуализация базы данных пациентов, проживающих на территории Кировской области и нуждающихся в ПМП;

внедрение в практику медицинских организаций мультидисциплинарного подхода в оказании ПМП;

совершенствование механизмов взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП;

формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением МИС;

развитие и внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание ПМП на дому;

повышение уровня информированности о ПМП среди населения Кировской области и медицинских работников медицинских организаций.

1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы

Основные целевые показатели эффективности реализации Программы представлены в таблице 1.

Таблица 1

N п/п	Наименование целевого показателя	Базовое значение (на 31.12.2021)	Единица измерения	Период
				2022 год	2023 год	2024 год	2025 год
1	Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП (%)	62,7	процентов	70	75	90	90
2	Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 человек населения - всего	1,34	коек на 10 000 человек населения	1,34	1,34	1,34	1,34
2.1	Число коек на 10 000 детей	0,24	коек на 10 000 детей	0,24	0,24	0,24	0,24
2.2	Число коек на 10 000 взрослых - всего	1,61	коек на 10 000 взрослых	1,61	1,61	1,61	1,61
	из них:
	число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых	0,3	коек сестринского ухода на 10 000 взрослых	0,3	0,3	0,3	0,3
3	Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
	к взрослым, на 100 000 взрослых	1,5	число выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи	1,8	1,8	1,8	1,8
	к детям, на 50 000 детей	1,6	число выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи	1,6	1,6	1,6	1,6
4	Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания)		процентов
	в инвазивных лекарственных формах	90	процентов	95	95	95	95
	в неинвазивных лекарственных формах короткого действия	0	процентов	60	70	90	90
	в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия	49	процентов	80	90	95	95
5	Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ		процентов
	в инвазивных лекарственных формах	70	процентов	95	95	95	95
	в неинвазивных лекарственных формах короткого действия	0	процентов	60	70	80	80
	в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия	38	процентов	65	75	80	80
6	Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь	3	число врачей	10	11	12	12
7	Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи	0	процентов *	2	2	2	2

------------------------------

* _{Значение определяется по данным мониторинга Федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации.}

1.3. Перечень нормативных правовых актов, регламентирующих оказание ПМП в Кировской области

1.3.1. Перечень нормативных правовых актов Кировской области, регламентирующих вопросы оказания ПМП в Кировской области, представлен в таблице 2.

Таблица 2

N п/п	Наименование нормативного правого акта	Краткие комментарии по содержанию нормативного правового акта
1	Закон Кировской области от 05.12.2012 N 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области"	регулирует отношения в сфере охраны здоровья граждан в Кировской области
2	Постановление Правительства Кировской области от 30.12.2021 N 746-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"	устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказываемой бесплатно, в том числе ПМП, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи
3	Распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 12.12.2018 N 751 "Об организации паллиативной медицинской помощи"	утверждает схемы маршрутизации пациентов при оказании ПМП
4	Распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 27.02.2019 N 134 "Об организации мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области"	внедряет мониторинг оказания ПМП в Кировской области, контролирует объем оказанной ПМП в амбулаторных и стационарных условиях, количество медицинских изделий, выданных для использования на дому

2. Основные статистические данные субъекта Российской Федерации

2.1. Общая информация о Кировской области

2.1.1. Социально-экономические показатели Кировской области представлены в таблице 3.

Таблица 3

N п/п	Показатель	Значение показателя
1	Федеральный округ	Приволжский
2	Площадь Кировской области, кв. километров	120,4
3	Административный центр	Киров
4	Население Кировской области, тыс. человек	1234,8 на 01.01.2022
4.1	Городское, тыс. человек	971,2
4.2	Сельское, тыс. человек	263,6
5	Плотность населения, человек на 1 кв. километр	10,26
6	Количество муниципальных районов, муниципальных округов, городских округов	24 муниципальных района, 15 муниципальных округов, 6 городских округов
7	Количество городских поселений	33
8	Количество сельских поселений	208

2.1.2. Показатели рождаемости и смертности в Кировской области представлены в таблице 4.

Таблица 4

Наименование показателя	Период		Всего
Рождаемость, человек	2020 год		10 570
	2021 год		10 239
	2022 год (8 месяцев)		6 022
Смертность, человек	2020 год	всего	21 134
		из них 0 - 17 лет включительно	109
		из них старше трудоспособного возраста	17 197
	2021 год	всего	24 273
		из них 0 - 17 лет включительно	128
		из них старше трудоспособного возраста	20 054
	2022 год (8 месяцев)	всего	13 164
		из них 0 -17 лет включительно	80
		из них старше трудоспособного возраста	10 314

2.1.3. Финансово-экономические показатели Кировской области представлены в таблице 5.

Таблица 5

N п/п	Показатель, млн. рублей	2020 год	2021 год	2022 год (план)	2023 год (план)	2024 год (план)
1	Расходы на здравоохранение	6 799,1	9 063,3	6 457,2	5 080,8	4 905,4
2	Расходы бюджета Кировской области на паллиативную медицинскую помощь - всего	122,7	96,7	138,2	147,6	149,7
2.1	На оказание услуг паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях	53,7	46,0	72,7	82,0	83,5
2.2	На оказание услуг паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях	11,0	13,0	15,3	15,3	15,9
2.3	На оказание услуг паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.4	Иные расходы на паллиативную помощь - всего	58,0	50,7	50,2	50,3	50,3
	в том числе:
2.4.1	Приобретение медицинских изделий	43,6	28,9	27,5	37,6	37,6
2.4.2	Приобретение лекарственных препаратов	2,0	1,7	0,0	0,0	0,0
2.4.3	Приобретение лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества	9,4	10,0	12,8	12,7	12,7
2.4.4	Приобретение автомобилей	3,0	10,1	9,9	0,0	0,0

2.2. Анализ текущего состояния системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области

2.2.1. Оценка потребности населения Кировской области в ПМП.

Применяемая в Кировской области методика расчета численности пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (далее - методика), рекомендована ВОЗ в 2014 году ("Атлас мира по паллиативной помощи в конце жизни"). Данная методика позволяет объективно определить потребность населения в ПМП.

Базовое значение численности взрослых пациентов Кировской области, нуждающихся в ПМП, на 01.01.2022 составляет 16 177 человек. Данный показатель рассчитывается исходя из следующих данных: 67% от числа умерших за предыдущий год согласно методике, рекомендованной ВОЗ.

Количество детей, нуждающихся в ПМП, рассчитывается по методике: 30,7 человека на 10 000 человек детского (до 18 лет) населения.

На 01.01.2022 в ПМП нуждается 723 ребенка.

В 2021 году ПМП взрослым в амбулаторных условиях оказывали 10 кабинетов ПМП: КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр", КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2", КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой", КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9", КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница", КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница", КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница", КОГБУЗ "Советская центральная районная больница", КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"; 11 отделений выездной патронажной службы в составе 15 бригад: КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" - 4 бригады, КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр" - 2 бригады, КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2", КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой", КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9", КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница", КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница", КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница", КОГБУЗ "Советская центральная районная больница", КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница" - по 1 бригаде.

ПМП в амбулаторных условиях в 2021 году получили 7 811 жителей Кировской области, в том числе 3 891 человек - выездными бригадами ПМП.

По сравнению с 2020 годом в 2021 году количество пациентов, получивших ПМП в амбулаторных условиях, возросло на 97%.

В 2022 году создано 3 отделения выездной патронажной службы ПМП по 1 бригаде в полном составе в КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница", КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница", КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница".

В 2021 году ПМП в амбулаторных условиях детскому населению в Кировской области оказывали 8 отделений выездной патронажной службы в составе 8 бригад: КОГБУЗ "Детский клинический консультативно-диагностический центр", КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница", КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница", КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница", КОГБУЗ "Советская центральная районная больница", КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница".

В 2021 году паллиативную медицинскую помощь взрослым в стационарных условиях оказывали: КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" - 34 койки, 6 отделений паллиативной медицинской помощи по 15 коек: КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5", КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой", КОГБУЗ "Советская центральная районная больница", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница", КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница", КОГБУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер", КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева" - 2 койки, отделение сестринского ухода в КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" - 30 коек, КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" - 5 коек. Всего 161 койка ПМП, из них 30 коек сестринского ухода. За год получили стационарное лечение 888 пациентов, что на 35% меньше, чем в 2020 году. Уменьшение количества пациентов, которым оказана ПМП в условиях стационара, вызвано перепрофилированием в 2021 году большинства отделений ПМП в госпитали для оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Обеспеченность койками ПМП для взрослых на 01.01.2022 составляет 16,6 койки на 100 тысяч взрослого населения, что позволяет в полной мере обеспечить потребность населения Кировской области в данном виде медицинской помощи.

В 2022 году 3 койки ПМП для детей на базе КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" перепрофилированы в паллиативные койки для взрослых, количество паллиативных коек для взрослых увеличилось до 164 коек.

ПМП в стационарных условиях детям в 2021 году оказывали КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" - 3 койки, КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" - 3 койки.

Обеспеченность детскими койками ПМП составляла 0,24 койки на 10 тысяч детского населения. ПМП в стационарных условиях получили 25 детей, что на 26% меньше, чем в 2020 году.

В 2022 году в КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" количество коек ПМП для детей увеличилось до 6 коек.

Всего ПМП в 2021 году получили 8 699 взрослых жителей Кировской области и 183 ребенка, что на 63% больше, чем в 2020 году. Потребность в ПМП удовлетворена на 62,7%.

2.2.2. Инфраструктура оказания в Кировской области ПМП включает в себя:

2.2.2.1. Медицинские организации, оказывающие ПМП в амбулаторных условиях:

КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр" (город Киров): 1 кабинет ПМП, 2 выездные бригады ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" (город Киров): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9" (город Киров): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой" (город Киров): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" (Кирово-Чепецкий район): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева" (Слободской район): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" (Омутнинский район): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница" (Уржумский район): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Советская центральная районная больница" (Советский район): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница" (Котельничский район): 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Детский клинический консультативно-диагностический центр" (город Киров): 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" (город Киров): 1 выездная бригада ПМП для детей;

КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" (город Киров): 4 выездных бригады ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница" (Зуевский район): 1 выездная бригада ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница" (Нолинский район): 1 выездная бригада ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" (Вятскополянский район): 1 выездная бригада ПМП для взрослых.

2.2.2.2. Медицинские организации, оказывающие ПМП взрослым и детям в условиях стационара:

КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" (город Киров): 37 коек для взрослых, из них 20 онкологических;

КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" (Кирово-Чепецкий район):

отделение ПМП взрослым на 15 коек,

отделение сестринского ухода на 30 коек;

КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" (город Киров):

отделение ПМП для взрослых на 15 коек,

региональный респираторный центр на 5 коек;

КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой" (город Киров): отделение ПМП для взрослых на 15 коек;

КОГБУЗ "Советская центральная районная больница" (Советский район): отделение паллиативной медицинской помощи для взрослых на 15 коек;

КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" (Вятскополянский район): 5 коек ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" (город Киров): 6 коек ПМП для детей;

КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева" (Слободской район): 2 койки ПМП для взрослых;

КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница" (Куменский район): отделение ПМП для взрослых на 15 коек;

КОГБУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (город Киров): отделение ПМП для взрослых на 15 коек.

2.2.3. Кадровое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП:

2.2.3.1. На 31.12.2021 полностью укомплектован кадрами, прошедшими подготовку по ПМП, КОГБУЗ "Кировский областной хоспис".

Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие ПМП в амбулаторных условиях, укомплектованы преимущественно врачами - совместителями: врачами-терапевтами, врачами-педиатрами, врачами-онкологами, врачами-неврологами, врачами - анестезиологами-реаниматологами, и средними медицинскими работниками, прошедшими подготовку по ПМП.

В 2021 году обучение врачей по вопросам организации ПМП осуществляло федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Цикл тематического усовершенствования "Паллиативная медицинская помощь взрослым и детям" - 144 часа. Прошло обучение 23 врача.

В 2021 году медицинскими организациями практиковалось обучение врачей вопросам оказания ПМП дистанционно в образовательных организациях, расположенных за пределами Кировской области. Дистанционно прошли обучение по вопросам ПМП 22 врача.

В 2021 году Кировское областное государственное образовательное бюджетное учреждение "Кировский медицинский колледж" проводило курсы повышения квалификации для работников со средним медицинским образованием по теме "Паллиативная медицинская помощь" продолжительностью 144 часа.

Всего обучение по вопросам организации ПМП в 2021 году в Кировской области прошли 45 врачей и 50 специалистов со средним медицинским образованием, в том числе 42 фельдшера и 8 медицинских сестер.

2.2.3.2. Кадровое обеспечение паллиативной службы в Кировской области представлено в таблице 6.

Таблица 6

N п/п	Наименование медицинских организаций, структурных подразделений, медицинские специалисты в соответствии с действующим законодательством	Потребность	Число занятых должностей	Количество физических лиц основных работников на занятых должностях		Кадровый дефицит
				всего	из них обучено по вопросам ПМП
1	Хоспис
1.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	9,5	9,5	6	6	0
1.2	Средний медицинский персонал	27	23,5	22	22	1,5
1.3	Младший медицинский персонал	22	20	16	14	2
2	Отделения паллиативной медицинской помощи взрослым
2.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	11	8,5	8	8	2,5
2.2	Средний медицинский персонал	46,25	42,5	35	31	6,25
2.3	Младший медицинский персонал	10	10	8	8	0
3	Отделение паллиативной медицинской помощи детям
3.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	0,25	0	0	0
3.2	Средний медицинский персонал	2	2	0	0	0
3.3	Младший медицинский персонал	0	0	0	0	0
4	Отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи взрослым
4.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	8,5	6,5	5	5	0,75
4.2	Средний медицинский персонал	1,5	0,5	1	1	0,5
4.3	Младший медицинский персонал	1,25	1,25	0	0	0
5	Отделения выездной патронажной службы детям
5.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	3,25	2,75	2	2	0,5
5.2	Средний медицинский персонал	1,5	1	2	2	0,5
5.3	Младший медицинский персонал	0	0	0	0	0
6	Кабинеты ПМП взрослым
6.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	9,5	8,25	6	6	1,25
6.2	Средний медицинский персонал	10	9,25	7	5	1,75
6.3	Младший медицинский персонал	0	0	0	0	0
7	Отделение сестринского ухода
7.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	0	0	0	0	0
7.2	Средний медицинский персонал	10	10	8	8	0,5
7.3	Младший медицинский персонал	5	3	3	0	2
7.4	Прочий персонал: уборщик служебных помещений	17,5	15	15	0	2,5

2.2.4. Анализ распределения бюджетных ассигнований, выделенных из федерального бюджета в целях развития ПМП в Кировской области.

Общий объем бюджетных ассигнований, предусматриваемых в бюджете Кировской области на финансовое обеспечение мероприятий по развитию системы ПМП в 2019 году составил 56 505,7 тыс. рублей, в 2020 году - 58 126,8 тыс. рублей, в 2021 году - 50 692,9 тыс. рублей, в том числе размер межбюджетного трансферта, выделенного из федерального бюджета бюджету Кировской области, в 2019 году составил 53 680,4 тыс. рублей, в 2020 году - 55 220,4 тыс. рублей, в 2021 году - 48 158, 2 тыс. рублей.

В 2019 году бюджетные средства в размере 30 943,8 тыс. рублей были направлены на обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания; в размере 25 325,7 тыс. рублей - на обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому (приобретено 100 единиц медицинского оборудования на 16 755,7 тыс. рублей, прочие медицинские изделия - на 8 570,0 тыс. рублей).

В 2020 году бюджетные средства в размере 11 375,0 тыс. рублей были направлены на обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания; в размере 43 626,8 тыс. рублей - на обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому (приобретено 189 единиц медицинского оборудования на 19 464,4 тыс. рублей, прочие медицинские изделия - на 24 162,4 тыс. рублей); в размере 3 031,7 тыс. рублей - на обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП, автомобилями в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной ПМП взрослым и легковыми автомобилями в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной ПМП детям (приобретено 5 автомобилей).

В 2021 году бюджетные средства в размере 11 690,9 тыс. рублей были направлены на обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания; в размере 28 897,7 тыс. рублей - на обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому (приобретена 231 единица медицинского оборудования на 16 147,7 тыс. рублей, прочие медицинские изделия - на 12 750,0 тыс. рублей); в размере 10 100,8 тыс. рублей - на обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП, автомобилями в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной ПМП взрослым и легковыми автомобилями в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной ПМП детям (приобретено 12 автомобилей).

В 2022 году предусматривается направление бюджетных средств в размере 12 750,0 тыс. рублей на обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании ПМП для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания, лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества; в размере 2 601,0 тыс. рублей на оснащение (переоснащение, дооснащение) медицинских организаций, имеющих структурные подразделения, оказывающие специализированную ПМП, медицинскими изделиями; 24 901,2 тыс. рублей на обеспечение пациентов, нуждающихся в ПМП, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому; в размере 9 925,0 тыс. рублей на приобретение автомобилей в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной ПМП взрослым и легковыми автомобилями в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной ПМП детям.

2.2.5. Доступность лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома при оказании ПМП.

2.2.5.1. В 2020 году в Кировской области получили наркотические средства с целью купирования хронического болевого синдрома 990 пациентов, выписано 2 612 рецептов на наркотические средства.

В 2021 году наркотические средства в амбулаторных условиях получили 1 027 пациентов. Рост составил 20%. Выписан 2 741 рецепт на наркотические средства, что на 5% больше, чем в 2020 году.

Заявка Кировской области на неинвазивные наркотические средства на 2021 год составила 100% от заявленной потребности.

Процент выборки наркотических средств в 2021 году составил 82% от заявленной потребности.

2.2.5.2. Врачами, работающими в Кировской области, применяется методика оценки болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) методических рекомендаций "Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях", разработанных "Федеральным медицинским исследовательским центром имени П.А. Герцена" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2.2.5.3. Отпуск наркотических средств и психотропных веществ населению осуществляют 11 аптечных организаций, имеющих лицензии на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, которые представлены 49 обособленными подразделениями во всех муниципальных районах, муниципальных и городских округах Кировской области.

Информация об аптечных организациях представлена в таблице 7.

Таблица 7

N п/п	Наименование аптечной организации, имеющей лицензию на оборот наркотических средств и психотропных веществ	Форма собственности	Адрес места осуществления лицензированного вида деятельности (с указанием района)	Вид организации
1	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Аптечный склад"	государственная	610042, Кировская область, г. Киров, ул. Березниковская, д. 24, помещение 1007	аптечная организация (оптовая)
			613810, Кировская область, Опаринский район, пгт Опарино, ул. Октябрьская, д. 31, помещение 10002
			613040, Кировская область, г. Кирово-Чепецк, ул. Созонтова, д. 3, помещение N 3
			613911, Кировская область, Подосиновский район, пгт Демьяново, ул. Трактовая, д. 20
			613980, Кировская область, Лузский район, г. Луза, ул. Ленина, д. 73, помещение 1002
			613710, Кировская область, Мурашинский район, г. Мураши, ул. Степана Халтурина, д. 53, помещение 1003
2	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Городская аптека N 120"	государственная	610006, Кировская область, г. Киров, ул. Возрождения, д. 8, помещение 1002	аптечная организация
			610047, Кировская область, г. Киров, ул. Дзержинского, д. 64, кор. 2
			613641, Кировская область, Юрьянский район, пгт Мурыгино, ул. Набережная, д. 2
			613600, Кировская область, Юрьянский район, пгт Юрья, ул. Лермонтова д. 6
			610029, Кировская область, г. Киров, пос. Ганино, здание 8 отделения КОГКБУЗ "Центр психиатрии и психического здоровья им. В.М. Бехтерева"
			610011, Кировская область, г. Киров, ул. Сутырина, д. 20
3	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Городская аптека N 206"	государственная	612080, Кировская область, Оричевский район, пгт Оричи, ул. Молодой Гвардии, д. 44	аптечная организация
			612270, Кировская область, Орловский район, г. Орлов, ул. Ленина, д. 80
4	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Аптека N 40"	государственная	610001, Кировская область, г.Киров, ул. Комсомольская/Горького, д. 37/67, помещение N 1001, 1002	аптечная организация
			610008, Кировская область, г. Киров, Нововятский район, ул. Советская, д. 66
			613400, Кировская область, Куменский муниципальный район, Куменское городское поселение, пгт Кумены, ул. Лесная, д. 7
			612500, Кировская область, Фаленский муниципальный округ, пгт Фаленки, ул. Коминтерна, д. 7
			612412, Кировская область, Зуевский муниципальный район, Зуевское городское поселение, г. Зуевка, ул. Исполкомовская, д. 109
			613570, Кировская область, Кильмезский муниципальный район, Кильмезское городское поселение, пгт Кильмезь, ул. Советская, д. 88, комната N 2
			612920, Кировская область, Малмыжский муниципальный район, Малмыжское городское поселение, г. Малмыж, ул. Комсомольская, д. 48, комната N 15
			612963, Кировская область, город Вятские Поляны, г. Вятские Поляны, ул. Лермонтова, д. 2, помещение N 30
			612450, Кировская область, Сунский муниципальный район, Сунское городское поселение, пгт Суна, ул. Советская, д. 6, помещение 1003
5	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Межрайонная аптека N 113"	государственная	612820, Кировская область, Верхнекамский район, г. Кирс, ул. Широнина, д. 10	аптечная организация
			612740, Кировская область, Омутнинский район, г. Омутнинск, ул. Юных Пионеров, д. 28
6	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Межрайонная аптека N 20"	государственная	613200, Кировская область, Белохолуницкий район, г. Белая Холуница, ул. Ленина, д. 28а	аптечная организация
			613260, Кировская область, Нагорский район, пгт Нагорск, ул. Советская, д. 91а
			613150, Кировская область, г. Слободской, ул. Советская, д. 97
7	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Межрайонная аптека N 21"	государственная	612040, Кировская область, Свечинский район, Свечинское городское поселение, пгт Свеча, ул. Мира, д. 14	аптечная организация
			612140, Кировская область, Даровской район, Даровское городское поселение, пгт Даровской, ул. Советская, д. 20
			612600, Кировская область, г. Котельнич, ул. Советская, д. 81
			612020, Кировская область, Шабалинский район, Ленинское городское поселение, пгт Ленинское, ул. Гагарина, д. 77
8	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Межрайонная аптека N 22"	государственная	612260, Кировская область, Яранский район, г. Яранск, ул. Карла Маркса, д. 28	аптечная организация
			612300, Кировская область, Кикнурский район, пгт Кикнур, ул. Первомайская, д. 1а
			612370, Кировская область, Санчурский район, пгт Санчурск, ул. Свердлова, д. 32
			612180, Кировская область, Арбажский район, пгт Арбаж, ул. Советская, д. 14
			612200, Кировская область, Тужинский район, пгт Тужа, ул. Свободы, д. 9
9	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Межрайонная аптека N 7"	государственная	613470, Кировская область, Немский район, пгт Нема, ул. Советская, д. 44а	аптечная организация
			612540, Кировская область, Унинский район, пгт Уни, ул. Ленина, д. 28
			612470, Кировская область, Богородский район, пгт Богородское, ул. Коммуны, д. 15
			613500, Кировская область, Лебяжский район, пгт Лебяжье, ул. Комарова, д. 16, помещение 1001
			613530, Кировская область, Уржумский район, г. Уржум, ул. Советская, д. 44
			613440, Кировская область, Нолинский район, г. Нолинск, ул. Ленина, д. 16
10	Кировское областное государственное унитарное предприятие "Городская аптека N 107"	государственная	610048, Кировская область, г. Киров, проспект Строителей, д. 26	аптечная организация
			610027, Кировская область, г. Киров, ул. Красноармейская, д. 44
			613310, Кировская область, Верхошижемский район, пгт Верхошижемье, ул. Советская, д. 13
			613380, Кировская область, Пижанский район, пгт Пижанка, ул. Кирова, д. 22а
			613340, Кировская область, Советский район, г. Советск, ул. Ленина, д. 49

Для обеспечения больных обезболивающими лекарственными препаратами на территории Кировской области имеются пункты отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов населению. Отпуск обезболивающих лекарственных препаратов не производится в муниципальном образовании городской округ закрытое административно-территориальное образование Первомайский Кировской области, пациенты с выписанными рецептами получают лекарственные препараты в пгт Юрья Юрьянского района, удаленность которого от ЗАТО Первомайский составляет 3 километра, автобусное сообщение организовано регулярно.

Лицензии на осуществление оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений, с правом отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам имеют 10 аптечных организаций на 49 структурных подразделениях, из которых в городе Кирове находятся 9 подразделений, в районных центрах - 40 подразделений, при этом в Юрьянском районе - 2 подразделения.

2.2.5.4. Дополнительно в целях реализации пункта 1 статьи 25 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" отпуск наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам может производиться в обособленных подразделениях медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, при наличии лицензии у обособленного подразделения медицинской организации.

На территории Кировской области лицензии на отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ в сельских населенных пунктах, удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, имеют 19 медицинских организаций на 33 пункта отпуска (обособленных подразделения): ФАП - 6 пунктов; офис ВОП - 13 пунктов; врачебные амбулатории - 13 пунктов; подразделение центральных районных больниц (отделение N 3 пгт Пинюг Подосиновского района) - 1 пункт.

2.2.6. Система учета и мониторинга ПМП.

Мониторинг пациентов, нуждающихся в ПМП, осуществляется в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 27.02.2019 N 134 "Об организации мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области".

Выявление пациентов, нуждающихся в ПМП, осуществляют медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Нуждаемость пациента в ПМП определяется врачебной комиссией медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом.

В случае признания пациента нуждающимся в ПМП, информация о нем направляется в медицинскую организацию, оказывающую ПМП в амбулаторных условиях и имеющую в своем составе кабинет ПМП в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 12.12.2018 N 751 "Об организации паллиативной медицинской помощи".

Функцию по контролю качества оказания ПМП осуществляют главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Кировской области по ПМП взрослому и детскому населению.

В 2020 году создан региональный координационный центр ПМП на базе КОГБУЗ "Кировский областной хоспис".

2.2.7. Маршрутизация пациентов, нуждающихся в ПМП.

2.2.7.1. Маршрутизация пациентов, нуждающихся в ПМП, разработана с учетом демографических и административно-территориальных особенностей Кировской области, существующей сети медицинских организаций, оказывающих ПМП.

2.2.7.2. Маршрутизация взрослых пациентов при оказании ПМП в условиях круглосуточного стационара представлена в таблице 8.

Таблица 8

Медицинская организация, имеющая в своем составе паллиативные койки	Прикрепленные медицинские организации
КОГБУЗ "Кировский областной хоспис"	все медицинские организации
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5"	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5"
	КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр"
	КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница"
	КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь ветеранов войн"
	КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
	КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Нагорская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Пижанская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Яранская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Санчурская центральная районная больница им. А.И. Прохорова"
	КОГБУЗ "Тужинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой"	КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой"
	КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
	КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации"
	КОГКБУЗ "Центр кардиологии и неврологии"
	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9"
	КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Подосиновская центральная районная больница имени Н.В. Отрокова"
	КОГБУЗ "Оричевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"	КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2"
	КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница им. академика А.Н. Бакулева"
	КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Сунская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой", Богородское подразделение
	КОГБУЗ "Унинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кильмезская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Немская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	все медицинские организации

2.2.7.3. Маршрутизация детей при оказании ПМП в условиях круглосуточного стационара представлена в таблице 9.

Таблица 9

Медицинская организация, имеющая в своем составе паллиативные койки	Прикрепленные медицинские организации
КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница"	все медицинские организации (дети, нуждающиеся в паллиативной помощи)

2.2.7.4. Маршрутизация взрослых пациентов при оказании ПМП в амбулаторных условиях представлена в таблице 10.

Таблица 10

Медицинская организация, имеющая кабинет паллиативной медицинской помощи	Прикрепленные медицинские организации
КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр"	прикрепленное население
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2"	КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Сунская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой"	КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Подосиновская центральная районная больница им. Н.В. Отрокова"
	КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Оричевская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9"	КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
	КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации"
	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5"
	КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"	КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Унинская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница им. академика А.Н. Бакулева"	КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Нагорская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кильмезская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Немская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Пижанская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Яранская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Санчурская центральная районная больница им. А.И. Прохорова"
	КОГБУЗ "Тужинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница"

2.2.7.5. Маршрутизация патронажных бригад ПМП для взрослых представлена в таблице 11.

Таблица 11

Медицинская организация, имеющая патронажные бригады паллиативной помощи	Прикрепленные медицинские организации
КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр" (2 бригады)	КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр"
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2"	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2"
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой"	КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой"
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9"	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9"
КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" (4 бригады)	КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
	КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Сунская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Подосиновская центральная районная больница им. Н.В. Отрокова"
	КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Оричевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5"
	КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"	КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Унинская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница им. академика А.Н. Бакулева"	КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница им. академика А.Н. Бакулева"
	КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Нагорская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Пижанская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Яранская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Санчурская центральна районная больница им. А.И. Прохорова"
	КОГБУЗ "Тужинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кильмезская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Немская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница"

2.2.7.6. Маршрутизация патронажных бригад ПМП для детей представлена в таблице 12.

Таблица 12

Медицинская организация, имеющая патронажные бригады паллиативной медицинской помощи	Прикрепленные медицинские организации
КОГБУЗ "Детский клинический консультативно-диагностический центр"	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2"
	КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой"
	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5"
КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница"	медицинские организации муниципального образования "Город Киров"
	КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Сунская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Подосиновская центральная районная больница им. Н.В. Отрокова"
	КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Оричевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"	КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Унинская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева"	КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Нагорская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кильмезская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Немская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Пижанская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Яранская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Санчурская центральная районная больница им. А.И. Прохорова"
	КОГБУЗ "Тужинская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница"
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"	КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница"
	КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница"

2.2.8. Организация нутритивной поддержки при оказании ПМП.

Нутритивная поддержка при оказании ПМП осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Кировской области.

В 2021 году нутритивную поддержку в медицинских организациях, оказывающих ПМП в стационарных условиях, получили 14 пациентов, из них 10 - через рот (сипинг), 4 - через зонд.

В медицинских организациях Кировской области, оказывающих ПМП, нутритивная поддержка организована в соответствии с клиническими рекомендациями "Недостаточность питания: нутритивная поддержка и регидатационная терапия у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2017 году.

2.3. Текущее состояние развития социальной сферы в Кировской области в рамках оказания ПМП

2.3.1. В рамках реализации Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ) в Кировской области организации социального обслуживания предоставляют социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, в полустационарной и в стационарной формах социального обслуживания гра