Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 13
к постановлению Администрации
Режевского городского округа
от 09.01.2023 г. N 5
"Об утверждении форм документов,
используемых при осуществлении
муниципального лесного контроля на
территории Режевского городского
округа"
Форма
Акт выездного обследования о проведении контрольного (надзорного)
мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код* |
Администрация режевского городского округа
_________________________________________________________________________
ул. Красноармейская, 16, г. Реж, Свердловская обл., 623750
Тел. (34364) 3-20-24, факс (34364) 3-13-89; rezh.go@egov66.ru
Акт выездного обследования N ___ от ________________20__ г.
В соответствии ________________________________________________________
(реквизиты задания на проведение контрольного
(надзорного) мероприятия без взаимодействия с
контролируемым лицом)
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества, должности должностного лица или должностных
лиц, проводивших выездное обследование)
"____" _________20__ г. провел (и) выездное обследование в отношении:
_________________________________________________________________________
(указывается производственный объект, в отношении которого проведено
выездное обследование, адрес (местоположение) и при необходимости
дополнительные характеристики производственного объекта для определения
объекта контроля)
В результате выездного обследования контрольного (надзорного) мероприятия
без взаимодействия с контролируемым лицом установлено следующее:
_________________________________________________________________________
(указываются фактические обстоятельства, установленные в ходе выездного
обследования, выводы по результатам его проведения)
В действиях
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
(ИНН, ОГРН, СНИЛС), Ф.И.О. гражданина)
Дополнительная информация _______________________________________________
В ходе выездного обследования производились: ____________________________
(осмотр, фотосъемка, аудио - и видеозапись)
К акту выездного обследования прилагается:
1. ...
2. ...
_______________________________________________ _______________________
(должность, фамилия, инициалы лица (лиц) (подпись)
проводившего (проводивших) выездное обследование)
-----------------------------
* Отметка размещается после реализации указанных действий
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.