Приложение

Приложение

УТВЕРЖДЕНО
постановлением
администрации
Лебяжского муниципального округа
от 15.11.2022 N 713

Приложение N 1
к административному регламенту

                                          Заместителю главы администрации

                                         Лебяжского муниципального округа

                                                  по социальным вопросам,

                                         начальник управления образования

                                         Лебяжского муниципального округа

                                         ________________________________

                                                     (Ф.И.О)

                                       Родителя (законного представителя)

                                       __________________________________

                                       (Фамилия Имя Отчество (полностью))

                                       __________________________________

                                       (документ, удостоверяющий личность

                                              одного из родителей

                                          (законных представителей)

                               __________________________________________

                               Адрес: ___________________________________

                               Телефоны (дом., мобильный, рабочий):

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     Адрес (в том числе электронный

                                               (при наличии),

                                   телефон для направления информации

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на учет моего ребенка

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                   (дата рождения, место проживания)

     Для зачисления в дошкольную образовательную организацию

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное наименование образовательной организации,

                       в соответствии с Уставом)

Планируемый год зачисления _____________________________________________.

Являюсь родителем (опекуном,  попечителем, иным  законным  представителем

ребенка) в соответствии с _______________________________________________

                                 (свидетельство о рождении ребенка,

                           решение об установлении опеки, попечительства,

                              свидетельство об установлении отцовства,

                                           другие документы)

к заявлению прилагаю следующие документы: _______________________________

     - документ,  подтверждающий  право  внеочередного  (первоочередного)

предоставления места в ОО _______________________________________________

                          (вид документа, номер, дата выдачи, кем выдан)

     -   заключение    психолого-медико-педагогической      комиссии   по

установленной   форме  (для  постановки   на   учет    ребенка  в  группу

компенсирующей или комбинированной направленности).

______________________                   "____" _______________ 20____ г.

      (подпись)                                      (дата)