Приложение 1. Заявление o принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                                                                    ФОРМА

                           В ____________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления

                           ______________________________________________

                                     муниципального образования)

                           от ___________________________________________

                               (для заявителя юридического лица - полное

                                 наименование, организационно-правовая

                                   форма, сведения о государственной

                               регистрации, место нахождения, контактная

                                  информация: телефон, эл. почта; для

                               заявителя физического лица - фамилия, имя,

                                отчество, паспортные данные, регистрация

                                 по месту жительства, адрес фактического

                                         проживания телефон)

                                Заявление                                

  o принятии решения о подготовке документации по планировке территории  

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории  (указать  вид  документации  по планировке территории: проект

планировки  территории  и  проект  межевания  территории/проект межевания

территории) в отношении территории: _____________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается описание местонахождения территории, описание границ

             территории, ориентировочная площадь территории)

_________________________________________________________________________

согласно прилагаемой схеме.

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

_________________________________________________________________________

     2.   Предполагаемое  назначение  и  параметры  развития  территории,

характеристики планируемого к размещению объекта (объектов) _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     4.  Источник  финансирования  работ  по  подготовке  документации по

планировке территории ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.    Обоснование  отсутствия  необходимости  выполнения  инженерных

изысканий    для  подготовки  документации  по  планировке  территории  и

достаточности материалов инженерных изысканий ___________________________

_________________________________________________________________________

(указывается в случае, если необходимость выполнения инженерных изысканий

    для подготовки документации по планировке территории отсутствует)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в администрацию Тындинского муниципального округа, по адресу: ________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________   ________________   _______________________________________

   (дата)         (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                       СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ