Приложение 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                                                                    ФОРМА

                           В ____________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления

                           ______________________________________________

                                     муниципального образования)

                           от ___________________________________________

                               (для заявителя юридического лица - полное

                                 наименование, организационно-правовая

                                   форма, сведения о государственной

                               регистрации, место нахождения, контактная

                                  информация: телефон, эл. почта; для

                               заявителя физического лица - фамилия, имя,

                                отчество, паспортные данные, регистрация

                                 по месту жительства, адрес фактического

                                         проживания телефон)

                                Заявление                                

   о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений   

                 в документацию по планировке территории

     Прошу    принять  решение  о  подготовке  документации  по  внесению

изменений    в    документацию  по  планировке  территории  (указать  вид

документации  по  планировке  территории:  проект планировки территории и

проект межевания территории/проект  межевания  территории), утвержденной:

_________________________________________________________________________

(указываются реквизиты решения об утверждении документации по планировке

                               территории)

в отношении территории (ее отдельных частей) ____________________________

                                                   (кадастровый номер

_________________________________________________________________________

земельного  участка  или  описание границ территории согласно прилагаемой

                                 схеме).

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

_________________________________________________________________________

     2.    Описание  планируемых  изменений  в  назначении  и  параметрах

развития  территории,  характеристиках  планируемого к размещению объекта

(объектов) ______________________________________________________________

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     4.  Источник  финансирования  работ  по  подготовке  документации по

планировке территории ___________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в администрацию Тындинского муниципального округа, по адресу: _______________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________________
Указывается один из перечисленных способов

____________   ________________   _______________________________________

   (дата)         (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                       СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ