Приложение N 2. Заявление о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое
помещение и нежилого помещения
в жилое помещение"

                                                                    ФОРМА

                                  Кому:

                                  _______________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа

                                       исполнительной власти субъекта

                                       Российской Федерации или органа

                                          местного самоуправления)

                                  от кого: ______________________________

                                  _______________________________________

                                         (полное наименование, ИНН,

                                          ОГРН юридического лица)

                                  _______________________________________

                                  (контактный телефон, электронная почта,

                                              почтовый адрес)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                      при наличии), данные документа,

                                         удостоверяющего личность,

                                   контактный телефон, адрес электронной

                                        почты уполномоченного лица)

                                  _______________________________________

                                     (данные представителя заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

   о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение   

     Прошу предоставить муниципальную услугу ____________________________

_________________________________________________________________________

в отношении помещения, находящегося в собственности _____________________

_________________________________________________________________________

___________________