Приложение 4. Запрос о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 4
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах учета,
содержащейся в реестре имущества субъекта
Российской Федерации, об объектах учета
из реестра муниципального имущества"

Запрос о предоставлении муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах учета, содержащейся в реестре имущества субъекта Российской Федерации, об объектах учета из реестра муниципального имущества" ¹

Характеристики объекта учета, позволяющие его однозначно определить (в зависимости от вида объекта, в отношении которого запрашивается информация):

вид объекта: _____________________________________________________________________;

наименование объекта: ____________________________________________________________;

реестровый номер объекта: __________________________________________________________;

адрес (местоположение) объекта: _____________________________________________________;

кадастровый (условный) номер объекта: _______________________________________________;

вид разрешенного использования: ___________________________________________________;

наименование эмитента: ____________________________________________________________;

ИНН _____________________________________________________________________________;

наименование юридического лица (в отношении которого запрашивается информация) _______

__________________________________________________________________________________;

наименование юридического лица, в котором есть уставной капитал _______________________;

__________________________________________________________________________________

марка, модель ______________________________________________________________________;

государственный регистрационный номер ______________________________________________;

идентификационный номер судна _____________________________________________________;

иные характеристики объекта, помогающие его идентифицировать (в свободной форме):

Сведения о заявителе, являющемся физическим лицом:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии): ____________________________________;

наименование документа, удостоверяющего личность: ___________________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность: ___________________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность: ____________________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность: ________________________________________;

номер телефона: ____________________________________________________________________;

Сведения о заявителе, являющемся индивидуальным предпринимателем ²:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя: _____

____________________________________________________________________________________;

ОГРНИП ____________________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ___________________________________;

¹ Ручное заполнение сведений в интерактивной форме услуги допускается только в случае невозможности получения указанных сведений из цифрового профиля посредством СМЭВ или витрин данных.

² В случае направления запроса посредством ЕПГУ формирование запроса осуществляется посредством заполнения интерактивной формы на ЕПГУ, сведения об идентификаторах юридического лица или индивидуального предпринимателя могут быть автозаполнены посредством информации, содержащейся в ЕСИА.

наименование документа, удостоверяющего личность: _____________________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность: _____________________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность: _______________________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность: ___________________________________________;

номер телефона: ______________________________________________________________________;

адрес электронной почты: ________________________________________________________

Сведения о заявителе, являющемся юридическим лицом ²:

полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы: ____

_____________________________________________________________________________________;

основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН): ______________;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________________________;

номер телефона: ______________________________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________________________;

Сведения о заявителе, являющемся представителем (уполномоченным лицом) юридического лица:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ______________________________________;

дата рождения ___________________________;

наименование документа, удостоверяющего личность: _____________________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность: ____________________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность: ______________________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность: __________________________________________;

код подразделения, выдавшего документ, удостоверяющий личность: _______________________;

номер телефона: ______________________________________________________________________;

адрес электронной почты: ______________________________________________________________;

должность уполномоченного лица юридического лица _____________________________________.

Сведения о заявителе, являющемся представителем физического лица/индивидуального предпринимателя:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии): ______________________________________;

наименование документа, удостоверяющего личность: _____________________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность: _____________________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность: ______________________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность: _________________________________________;

номер телефона: _____________________________________________________________________;

Способ результата услуги:

на адрес электронной почты:

да,

нет;

в МФЦ (в случае подачи заявления через МФЦ):

да,

нет;

с использованием личного кабинета на Едином портале (в случае подачи заявления через личный

кабинет на Едином портале):

да,

нет;

посредством почтового отправления:

да,

нет.