Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Республике Марий Эл на 2023 г. (30 декабря 2022 г.) (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)

Тарифное соглашение
на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Республике Марий Эл на 2023 год

г. Йошкар-Ола

30 декабря 2022 г.

IV. Оплата медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов

103. Межучрежденческие расчеты при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи, осуществляются через страховую медицинскую организацию (по тарифам, установленным тарифным соглашением).

Указанные расчеты применяется только для медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц.

104. Медицинскими организациями составляется реестр счетов по установленным тарифам на каждую выполненную единицу объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)).

После проведения медико-экономического контроля в целях окончательного расчета за оказанную медицинскую помощь территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл формирует и предоставляет по утвержденным им формам:

- в медицинскую организацию сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Республики Марий Эл не по месту прикрепления, и о межучрежденческих расчетах при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

- в страховую медицинскую организацию информацию по результатам медико-экономического контроля реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, представленных медицинскими организациями, и межучрежденческих расчетах при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.

105. Страховые медицинские организации осуществляют оплату услуг на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

При осуществлении окончательного расчета за медицинскую помощь сумма средств для медицинской организации, к которой прикреплено застрахованное лицо, уменьшается на объем средств, перечисленных медицинской организации, в которой были фактически выполнены отдельные медицинские услуги (медицинские вмешательства, исследования), за выполнение указанных отдельных медицинских услуг.

Подписи
от Министерства здравоохранения Республики Марий Эл	от территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл
___________________ М.В. Панькова	__________________ Т.К. Груздева
от страховых медицинских организаций
__________________ С.С. Попова
от Марийской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации	от Региональной общественной организации "Ассоциация врачей Республики Марий Эл"
___________________ И.В. Скидан	________________ М.А. Охотников