Приложение 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в организации выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в организации

Приложение 1
к Порядку поступления в Управление
Республики Карелия по обеспечению
деятельности мировых судей обращений граждан,
замещавших должности государственной
гражданской службы Республики Карелия
в Управлении Республики Карелия
по обеспечению деятельности мировых судей,
включенные в перечень должностей,
утвержденный нормативным
правовым актом Республики Карелия,
о даче согласия на замещение на условиях
трудового договора должности в организации и (или)
выполнение в данной организации работы
(оказание данной организации услуги)
в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей
на условиях гражданско-правового договора
(гражданско-правовых договоров),
если отдельные функции по государственному
управлению этой организацией входили
в его должностные (служебные) обязанности,
до истечения двух лет со дня
увольнения с гражданской службы,
и сообщений работодателей о заключении
с гражданином, замещавшим должность государственной
гражданской службы Республики Карелия
в Управлении Республики Карелия
по обеспечению деятельности мировых судей,
трудового или гражданско-правового договора
на выполнение работ (оказание услуг),
если отдельные функции государственного
управления данной организацией входили
в его должностные (служебные) обязанности,
исполняемые во время замещения должности
в Управления Республики Карелия
по обеспечению деятельности мировых судей

Дата регистрации: _________________

Номер регистрации: ________________

                                       В Управление Республики Карелия по

                                   обеспечению деятельности мировых судей

                                   от __________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                   дата рождения: _______________________

                                   адрес места жительства: ______________

                                   контактный телефоны: _________________

                   Обращение о даче согласия на

         замещение должности в _____________________ организации

                (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой) 

       выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в

       _________________________________________________ организации

           (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество)

уволенный(ая)   из     Управления   Республики   Карелия  по  обеспечению

деятельности мировых судей "____" ______________ 20_____ года с должности

государственной гражданской службы Республики Карелия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование должности с указанием структурного подразделения)

замещавший    в  течение    последних    двух  лет  до  дня  увольнения с

государственной гражданской службы Республик Карелия должности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти Республики Карелия, замещаемой

         должности с указанием структурного подразделения)

в соответствии с приказом от "__" _________ 20___ года N ___ , прошу дать

согласие на

замещение должности ___________________________________________

                        (указывается наименование должности)

в ___________________________________________________________ организации

     (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

выполнение  работы  (оказание услуги)  на  условиях  гражданско-правового

договора в ____________________________________________ организации.

        (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

Наименование организации ________________________________________________

                  (указывается нужное: работодателя/заказчика/подрядчика)

полное: ________________________________________________________________;

сокращенное (при наличии): _____________________________________________.

Характер деятельности организации ______________________________________.

Адрес организации:

почтовый: ______________________________________________________________;

юридический: ___________________________________________________________.

Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной

почты): ________________________________________________________________.

Функции по государственному управлению в отношении коммерческой или

некоммерческой организации, выполняемые гражданином при замещении

должностей государственной гражданской службы,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Вид договора (трудовой или гражданско-правовой) ________________________.

Дата начала работы: ____________________________________________________.

Предполагаемый срок выполнения работы: _________________________________.

Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работу (услугу) ______.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии Управления Республики Карелия по обеспечению деятельности мировых судей по соблюдению - требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Республики Карелия и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

Приложение: копии должностной инструкции, трудового договора, гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов, имеющих отношение к обращению, заверенные организацией ^*.

"__" ____________ 20_____ года ______________ ____________________

                                  (подпись)  (расшифровка подписи)

^* _{- представление документов осуществляется по усмотрению гражданина.}