Приложение N 6. Заявление о предоставления бесплатного горячего питания

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 6 с 14 ноября 2022 г. - Постановление Администрации Мотыгинского района от 14 ноября 2022 г. N 456-П

Изменения применяются к правоотношениям, возникшим с 1 ноября 2022 г.

Приложение N 6
к Порядку
обеспечения питанием детей,
обучающихся в муниципальных общеобразовательных
учреждениях Мотыгинского района,
подведомственных Муниципальному
казённому учреждению "Управление образования
Мотыгинского района", без взимания платы

                                         Директору ______________________

                                         ________________________________

                                         (наименование муниципальной

                                         ________________________________

                                             общеобразовательной

                                                организации)

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                       (последнее при наличии) заявителя)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                 Заявление

              о предоставления бесплатного горячего питания

     Прошу предоставить бесплатное горячее питание.

     1.              Сведения               об               обучающемся:

_________________________________________________________________________

             (фамилия,   имя, отчество (последнее при наличии),

_________________________________________________________________________

              фамилия, которая была у обучающегося при рождении)

_________________________________________________________________________

                              (дата рождения)

_________________________________________________________________________

                             (место рождения)

_________________________________________________________________________

                                  (пол)

_____________________ ___________________________________________________

                               (гражданство)

_________________________________________________________________________

              (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

                 (адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

                 (наименование документа, удостоверяющего личность,

_________________________________________________________________________

     серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

                                (класс, группа)

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципальной общеобразовательной организации)

     2. Сведения о родителе (ином законном представителе) обучающегося:

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                               (дата рождения)

_________________________________________________________________________

               (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

                     (адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

                  (наименование документа, удостоверяющего личность,

_________________________________________________________________________

     серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

     3. Сведения о представителе по доверенности:

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                              (дата рождения)

_________________________________________________________________________

               (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

               (наименование документа, удостоверяющего личность,

_________________________________________________________________________

     серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

_________________________________________________________________________

               по доверенности, номер документа, дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                         наименование выдавшего органа)

     4. Уведомление о принятом решении об отказе в приеме к  рассмотрению

документов прошу направить (указать):

по адресу электронной почты:

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций):

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций):

     5. Уведомление о  предоставлении  или  об  отказе  в  предоставлении

Бесплатного горячего питания обучающемуся прошу направить (указать):

по почтовому адресу:

по адресу электронной почты:

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций):

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функ