Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Губернатора
Калужской области
от 23.12.2022 N 593

"Приложение N 1
к Положению
о ежегодных премиях имени
Ивана Ивановича Фомина
в области журналистики

                                  Администрация Губернатора

                                  Калужской области

                                  адрес: г. Калуга, пл. Старый Торг,

                                  д. 2, каб. 226

                                  ИНН 4027059418

                                  ОГРН 1034004403718

                                  от ____________________________________

                                    (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

                                  номер телефона: ______________________,

                                  адрес электронной почты: ______________

                                Согласие

                   на обработку персональных данных

г. Калуга                                      "___" ____________ 20__ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

     зарегистрированный  по  адресу: ____________, паспорт ______________

(серия,  номер,  выдан  когда  и  кем),  настоящим  даю  свое согласие на

обработку в Администрации Губернатора Калужской области моих персональных

данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и

в своих интересах.

     Согласие  дается  мною  для  целей  обеспечения соблюдения законов и

иных  нормативных правовых актов, рассмотрения и проверки на соответствие

информации    о    моей   кандидатуре  для  установления  и  выплаты  мне

единовременной выплаты и распространяется на следующую информацию:

     Фамилия,  имя, отчество, дата рождения, место рождения, пол, серия и

номер    паспорта,  когда  и  кем  выдан  паспорт,  адрес  регистрации  и

проживания,  место  работы,  занимаемая  должность,  номера  СНИЛС,  ИНН,

лицевого счета в кредитной организации, контактный телефон.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  в отношении

моих   персональных  данных  следующих  действий:  сбор,  систематизация,

накопление,  хранение  (в  том  числе  в  электронном  виде),  уточнение,

использование,    обезличивание,  блокирование,  уничтожение  и  передача

третьим  лицам  в соответствии с действующим законодательством Российской

Федерации.

     В  случае  неправомерного  использования операторами предоставленных

мною  персональных данных настоящее согласие отзывается путем подачи мной

письменного    заявления  заместителю  Губернатора  Калужской  области  -

руководителю администрации Губернатора Калужской области.

     Настоящее    согласие  дано  мной  "____"  ____________  20__  г.  и

действует до полного исполнения сторонами своих обязательств.

     Данное  согласие  действует с "___" _______ 20__ г. по "___" _______

20__ г.

_______________________________        __________________________________

          (подпись)                                (Ф.И.О.)

                                Согласие

                   на обработку персональных данных,

              разрешенных субъектом персональных данных

                          для распространения

     Я, ________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

руководствуясь  статьей 10.1  Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных",   заявляю   о  согласии   на   распространение

Администрацией  Губернатора  Калужской области моих персональных данных с

целью размещения информации обо мне на официальном портале органов власти

Калужской области:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешение к распространению (да/нет)	Условия и запреты
Персональные данные	фамилия	Да	фамилия
	имя	Да	имя
	профессия	Да	профессия
Специальные категории персональных данных	-	-	-
	-	-	-
Биометрические персональные данные	цветное цифровое фотографическое изображение лица	Да	цветное цифровое фотографическое изображение лица

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться  оператором,  осуществляющим  обработку персональных данных,

только  по  его  внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь

для    строго    определенных    сотрудников,    либо   с  использованием

информационно-телекоммуникационных  сетей,  либо  без передачи полученных

персональных    данных  (заполняется  по  желанию  субъекта  персональных

данных):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будет  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:

Информационный ресурс	Действия с персональными данными
https://admoblkaluga.ru	Размещение информации о конкурсантах

     Настоящее   согласие    дано    мной    добровольно   и    действует

с "____" _______________ 20__ г. до "___" ___________________ 20 г.

_______________________________        __________________________________

          (подпись)                                (Ф.И.О.)"