Приложение 21. Перечень случаев, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с 01.01.2023

Приложение 21
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

Перечень случаев, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с 01.01.2023

N п/п	Случаи, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента	Значение коэффициента
1	2	3
1	Лечение детей в возрасте до 1 года (кроме случаев, относящихся к профилю "неонатология")	0,14
2	Лечение детей в возрасте от 1 года до 4-х лет включительно (на дату поступления в стационар)	0,08
3	Лечение пациента в возрасте 75 лет и старше (на дату поступления в стационар), с признаком обязательности предоставления в реестре сведений об оперативном вмешательстве, в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг	0,27
4	Применение искусственной вентиляции легких в течение не менее 3-х суток в период лечения пациента в отделении (палате) анестезиологии и реанимации*	0,47
5	Предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний	0,05
6	Лечение пациента с сопутствующей патологией: сахарный диабет 1 и 2 типа (МКБ Е10, Е11, Е12, Е13, Е14) с применением услуги "Назначение лекарственной терапии инсулинами"	0,32
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств по установленному перечню операций (приложение 24)**
	уровень 1	0,01 - 0,05
	уровень 2	0,06 - 0,47
	уровень 3	0,48 - 1,16
	уровень 4	1,17 - 2,07
	уровень 5	2,08 - 7,32
8	Оказание медицинской помощи в условиях стационара (кроме ВМП) при условии обращения за телемедицинской консультацией (предъявление услуг А23.30.099.006 "Обращение за телемедицинской консультацией", A23.30.099.010 "Обращение за телемедицинской консультацией в национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ)")	0,02
9	Оказание медицинской помощи в отделении (палате) анестезиологии и реанимации новорожденному с патологией в родильных (акушерских) отделениях после родоразрешения/кесарева сечения по перечню диагнозов основного заболевания по МКБ-10 (приложение 22)	0,47
10	Оказание медицинской помощи новорожденному с патологией в родильных (акушерских) отделениях после родоразрешения/ кесарева сечения по перечню диагнозов основного заболевания по МКБ-10 (приложение 22)	0,11
11	Сверхдлительный срок госпитализации, обусловленный медицинскими показаниями	расчет в соответствии с п. 7.6.3 Тарифного соглашения
12	Применение непрерывной искусственной вентиляции легких в течение не менее 10 суток в период лечения пациента в отделении (палате) анестезиологии и реанимации	1,56
13	Проведение в период пребывания пациента в стационаре однотипных операций на парных органах (приложение 25)**
	уровень 1	0,01 - 0,05
	уровень 2	0,06 - 0,47
	уровень 3	0,48 - 1,16
	уровень 4	1,17 - 2,07
	уровень 5	2,08 - 3,49
14	Проведение молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования в целях диагностики злокачественных новообразований	0,23
15	Проведение первого этапа медицинской реабилитации силами мультидисциплинарной реабилитационной команды в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии	0,28
16	Пребывание пациента в отделении (палате) анестезиологии и реанимации более 20 суток при лечении крайне тяжелой формы новой коронавирусной инфекции	11,49
17	Развертывание индивидуального поста	0,2
18	Проведение реинфузии аутокрови	1,64
19	Проведение баллонной внутриаортальной контрпульсации	6,25
20	Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации	29,79
21	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)	1,21
22	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)	2,34
23	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)	7,17
24	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	1,11
25	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	2,36
26	Проведение радиометрии интраоперационной "сигнальных" лимфатических узлов в сочетании с биопсией "сигнальных" лимфоузлов	0,4
27	Установка якорной (локализационной) метки в опухоль молочной железы перед оперативным лечением	0,21
28	Проведение биопсии "сигнальных" лимфоузлов при меланоме кожи	0,4
29	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых	0,63

* Не применяется одновременно с коэффициентом, установленным пунктом 12 данного приложения.

** Коэффициент сложности лечения пациента при проведении сочетанных хирургических вмешательств и однотипных операций на парных органах по установленным перечням операций применяется при одновременном выполнении условий:

1) включение в реестр медицинской помощи КСГ, дифференцирующим признаком для которой является хирургическая операция в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг из перечня "Операция 1";

2) выполнение второго оперативного вмешательства в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг из перечня "Операция 2";

3) дата выполнения первой операции соответствует дате выполнения второй операции.