Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений"

      ______________________________________________________________

          (полное наименование органа местного самоуправления,

           осуществляющего выдачу разрешения на право вырубки

                         зеленых насаждений)

                               От кого __________________________________

                                           (наименование заявителя

                               __________________________________________

                                 "(фамилия, имя, отчество (последнее -

                                   при наличии)" - для физических лиц,

                               __________________________________________

                                  полное наименование организации - для

                               __________________________________________

                                  юридических лиц), его почтовый индекс

                               __________________________________________

                                    и адрес, адрес электронной почты)

                               тел.: ____________________________________

                              Заявление

         о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

     Прошу  выдать  разрешение  на  право  вырубки  зеленых   насаждений,

расположенных на земельном участке, по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

     (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта Российской

                     Федерации, муниципального образования

_________________________________________________________________________

     или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

Приложения: _____________________________________________________________

             (сведения и документы, необходимые для получения разрешения

                          на право вырубки зеленых насаждений

________________________________________________________ на _______листах

Результат предоставления Муниципальной услуги прошу:

Вручить в МФЦ _____________ в форме документа на бумажном или электронном

носителе;

предоставить через Портал государственных и муниципальных услуг Рязанской

области в форме электронного документа (в случае, если запрос подан через

Портал) (нужное подчеркнуть).

Заявитель _______________________________________________________________

М.П.                 (должность, подпись, расшифровка подписи)

"__" __________20__ г.