Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 2
Приложение 2
к "Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению по оплате
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования
Вологодской области
на 2022 год от 30.12.2022"
Приложение 4
Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), критерии их оценки, размеры и порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение указанных показателей, на 2022 год
(в ред. изменений в Тарифное соглашение от 23.05.2022, 31.08.2022, 05.09.2022, 29.11.2022)
|
N п/п |
Наименование показателя |
Предположительный результат |
Индикаторы выполнения показателя** |
Расчет показателя |
Единицы измерения |
Источник информации |
|
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) | ||||||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||||
|
1 |
Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост Прирост Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации*** в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - цель посещения. |
|
2 |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост Прирост Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения. |
|
3 |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост Прирост
Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной, - характер основного заболевания. |
|
4 |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост Прирост Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения. |
|
5 |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост Прирост Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения. |
|
6 |
Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период). |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 2 балла;
Выше среднего - 1 балл |
где:
|
Процент |
Источником информации являются сведения органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных. |
|
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | ||||||
|
7 |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост Прирост Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла |
где:
|
На 100 пациентов |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение. |
|
8 |
Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период. |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение Уменьшение Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации *** в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл |
где:
|
На 100 пациентов |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение; - условия оказания медицинской помощи; - форма оказания медицинской помощи. |
|
9 |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период. |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
10 |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период. |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
11 |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл. |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
12 |
Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период. |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение Уменьшение ? 10% - 1 балл. Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи. |
|
13 |
Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений. |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение Уменьшение ? 7% - 2 балла Ниже среднего - 1 балл; Минимально возможное значение - 2 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата начала лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи |
|
14 |
Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период. |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение Уменьшение ? 10% - 1 балл. Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения. |
|
Оценка смертности | ||||||
|
15 |
Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период. |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы) |
Увеличение показателя смертности - 0 баллов: Без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 балла; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10% - 3 балла Ниже среднего - 0,5 баллов; Минимально возможное значение - 3 балла |
где:
|
На 1000 прикрепленного населения |
Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО) |
|
16 |
Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением. |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение Ниже среднего - 1,5 балла; Минимально возможное значение - 3 балла. |
где:
|
На 100 пациентов |
Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО, номер полиса), информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл.15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) | ||||||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||||
|
17 |
Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок. |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях. |
|
18 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период. |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения. |
|
19 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период. |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения. |
|
20 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период. |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения. |
|
21 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период. |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; Выше среднего - 1 балл. |
где:
Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период. |
Процент |
Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения. |
|
22 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период. |
Достижение планового показателя |
100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения. |
|
Оценка смертности | ||||||
|
23 |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет за период. |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Увеличение показателя смертности - 0 баллов; без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 балла; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10% - 3 балла; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 3 балла |
где:
|
На 100 тыс. прикрепленного детского населения |
Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО). |
|
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи | ||||||
|
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||||
|
24 |
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост Прирост Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях. |
|
25 |
Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода. |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid). |
|
26 |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост Прирост Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания |
|
27 |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период. |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост Прирост Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл |
где:
|
Процент |
Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания. |
|
28 |
Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период. |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
где:
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях. |
______________________________
* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)
** по решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица); выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул равняется нулю, баллы по показателю не начисляются.
*** среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям (в том числе по показателям смертности) рекомендуется рассчитывать, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул. Для показателя 15 полученное значение умножается на 1000, для показателя 23 - на 100000, для иных показателей - на 100. При расчете показателя 15 оценивается среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы.
______________________________
К группам диагнозов, обуславливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:
|
Основной диагноз |
Сопутствующие заболевания |
Осложнение заболевания |
|
Ишемические болезни сердца I20 - I25 |
Сахарный диабет E10-E11 |
Сердечная недостаточность I50.0-I50.9 Нарушение ритма I48 - 49 Нарушения проводимости I44 - I45 Сердце легочное хроническое I27.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N 18.9 Уремия N 19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9 |
|
Гипертензивные болезни I10 - I11; I12 - I13 |
Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9 |
|
|
Цереброваскулярные болезни I60 - I69 |
Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1 - N 18.9 |
Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются.
В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.
С учетом фактического выполнения показателей, медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.
Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:
1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.
Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.
,
где:
- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;
- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.
В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за период:
,
где:
среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;
численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;
численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-тым, человек;
численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;
численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.
Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:
,
где
- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.
2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.
Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.
,
где:
объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;
совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.
Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:
,
где:
количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.
Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).
Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.
Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).
При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссией применяются понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.
В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период путем перерасчета к значению за период.
С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в период январь-сентябрь 2022 года дата, с которой финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, осуществляется с учетом показателей результативности деятельности - 01 октября 2022 года.
В случае, когда один или несколько показателей результативности неприменимы для соответствующей медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл для соответствующей медицинской организации рассчитываются без учета таких показателей.
Перечень медицинских организаций, распределенных с учетом возможности выполнения ими показателей результативности, представлен в таблице:
|
N п/п |
Медицинские организации |
Блок 1. |
Блок 2. |
Блок 3. |
|
1 |
БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
2 |
ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Бабаево" |
+ |
|
+ |
|
3 |
БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
4 |
БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
5 |
БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
6 |
БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
7 |
БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
8 |
БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
9 |
БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
10 |
БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
11 |
БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
12 |
БУЗ ВО "Кич-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина |
+ |
+ |
+ |
|
13 |
БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
14 |
БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
15 |
БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
16 |
БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
17 |
БУЗ ВО "Никольская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
18 |
БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
19 |
БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
20 |
БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
21 |
БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
22 |
БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
23 |
БУЗ ВО "Усть - Кубинская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
24 |
БУЗ ВО "Харовская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
25 |
БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
26 |
БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ" |
+ |
+ |
+ |
|
27 |
ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Вологда |
+ |
|
+ |
|
28 |
БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2" |
+ |
|
+ |
|
29 |
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1" |
+ |
|
+ |
|
30 |
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2" |
+ |
|
+ |
|
31 |
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3" |
+ |
+ |
+ |
|
32 |
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4" |
+ |
+ |
+ |
|
33 |
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 5" |
+ |
+ |
+ |
|
34 |
БУЗ ВО "Вологодская детская городская поликлиника" (с 01.01.2022 по 30.06.2022) |
|
+ |
|
|
35 |
ООО "Поликлиника "Бодрость" |
+ |
|
+ |
|
36 |
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Вологодской области" |
+ |
|
+ |
|
37 |
БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 1" |
+ |
|
+ |
|
38 |
БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 2" |
+ |
|
+ |
|
39 |
БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" им. П.Я. Дмитриева |
+ |
+ |
+ |
|
40 |
БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника N 1" |
|
+ |
|
|
41 |
БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника N 3" |
|
+ |
|
|
42 |
БУЗ ВО "Медсанчасть"Северсталь" |
+ |
|
+ |
|
43 |
БУЗ ВО "Череповецкая городская больница" |
+ |
+ |
+ |
|
44 |
БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" (с 01.07.2022) |
|
+ |
|
|
|
|
41 |
34 |
40 |
|
<< Приложение 1 Приложение 1 |
Приложение 3 >> Приложение 3 |
|
|
Содержание Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования... |