Приложение

Приложение
к приказу Министерства труда,
занятости и социальной защиты
Республики Коми
от 30 декабря 2022 г. N 1995

"Приложение
к приказу Министерства труда,
занятости и социальной защиты
Республики Коми
от 10 ноября 2021 г. N 1327б

                                                    В конкурсную комиссию

                                            Министерства труда, занятости

                                      и социальной защиты Республики Коми

                                 ЗАЯВКА

        на участие в конкурсе некоммерческих организаций в целях

       получения субсидии на осуществление деятельности в области

                  социальной политики, направленной на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (направление указывается в соответствии с пунктом 2 Правил,

                 утвержденных приложением к постановлению N 141)

           (оформить на официальном бланке юридического лица)

Полное наименование некоммерческой организации: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя некоммерческой организации, должность: ______________

_________________________________________________________________________

Адрес (с почтовым индексом):

- юридический:

_________________________________________________________________________

- фактический: __________________________________________________________

Телефон: _____________________________________ факс: ____________________

Электронный адрес:

_________________________________________________________________________

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО

Банковские реквизиты организации: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(название банка, расчетный счет  организации в банке,  корреспондентский

счет банка, БИК банка)

Контактное лицо (Ф.И.О., адрес, телефон): _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Главный бухгалтер (Ф.И.О., адрес, телефон): _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Размер запрашиваемой субсидии, рублей: __________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое описание проектной деятельности: ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(мероприятия должны соответствовать мероприятиям направления,  на которое

предоставляется  заявка для участия в конкурсе  на поддержку деятельности

организаций, в  соответствии с пунктом 2 Правил, утвержденных приложением

к постановлению N 141)

Территория реализации проектной деятельности: ___________________________

_________________________________________________________________________

Срок реализации проектной деятельности: _________________________________

_________________________________________________________________________

Основные критерии эффективности реализации мероприятий:

1. Критерии значимости и актуальности:

1) описание плана мероприятий организации в соответствии с направлением, на которое предоставляется субсидия;

2) описание задач, на решение которых направлены мероприятия плана, с указанием их выполнимости, актуальности, конкретности, новизны либо традиционности;

2. Критерии социальной эффективности:

1) указание количества населения, планируемого охватить мероприятиями проекта;

2) указание количества муниципальных образований, планируемых охватить мероприятиями проекта;

3) указание количества волонтеров, которых планируется привлечь к реализации мероприятий проекта;

3. Критерии профессиональной компетенции:

1) описание материально-технической базы и помещений для реализации проекта;

2) указание количества информации, о деятельности организации в сети "Интернет", средствах массовой информации, планируемых к публикации по мероприятиям проекта;

3) указание опыта (не менее 2 лет) осуществления деятельности, предполагаемой по плану мероприятий организации.

В случае предоставления субсидии организация гарантирует софинансирование расходов на мероприятия в размере не менее чем 0,01 процента за счет собственных средств организации.

Руководитель некоммерческой

организации                         _________________/________________/

(уполномоченный представитель)          подпись            Ф.И.О.

М.П.

ЧЧ.ММ.ГГ.

Регистрационный номер заявки
Дата принятия заявки
Время принятия заявки