Приложение N 1. Заявления о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 1
к Временному порядку

          Форма заявления о признании садового дома жилым домом

                      и жилого дома садовым домом

                            Администрация города Екатеринбурга

                            Департамент архитектуры, градостроительства и

                            регулирования земельных отношений

                            Сведения о заявителе:

                            _____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                         физического лица

                            _____________________________________________

                                (или полное наименование организации)

                            Сведения о представителе заявителя:

                            _____________________________________________

                                 (должность, фамилия, имя, отчество

                                            (при наличии)

                            _____________________________________________

                            Документ, удостоверяющий личность:

                            _____________________________________________

                            (вид документа, серия, номер документа, кем и

                                             когда выдан)

                            _____________________________________________

                            Сведения    о   государственной   регистрации

                            юридического      лица       (индивидуального

                            предпринимателя):

                            ОГРН (ОГРНИП) _______________________________

                            ИНН _________________________________________

                            Контактная информация:

                            Телефон: ____________________________________

                            Эл. почта: __________________________________

                            _____________________________________________

                                         (адрес регистрации)

                            _____________________________________________

                                           (почтовый адрес)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                   от "____" ___________ 20____ г.

     Прошу признать садовый   дом,   жилой   дом   (ненужное вычеркнуть),

расположенный по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

жилым  домом,  садовым  домом  (ненужное  вычеркнуть)  в  соответствии  с

Положением о  признании  помещения  жилым  помещением,  жилого  помещения

непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и  подлежащим

сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома  садовым

домом, утвержденным  Постановлением  Правительства  Российской  Федерации

от 28.01.2006 N 47.

     Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом) (ненужное вычеркнуть)

находится у меня в собственности на основании ___________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)

     Даю  свое  согласие  на проверку указанных в заявлении сведений и на

запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

     Предупрежден (а)   о  том,  что  в  случае  выявления  сведений,  не

соответствующих   указанным  в  заявлении,  предоставления  недостоверной

информации,  заведомо ложных сведений мне будет отказано б предоставлении

муниципальной услуги.

     Способ  получения  документа, являющегося результатом предоставления

муниципальной услуги:

/----\  лично в  отделе  обработки   документов   и   работы  с  внешними

\----/  источниками информации МБУ "Геотрест":

/----\  лично   в   отделе   приема  и  выдачи  документов   МКУ   "Центр

\----/  муниципальных услуг" по адресу: ________________________________;

/----\  посредством почтовой связи по адресу: ___________________________

\----/  ________________________________________________________________;

/----\  электронном виде по электронной почте по адресу: _______________.

\----/

Приложение: 1. ____________________________________ на ______ л. в 1 зкз.

                    (наименование документа)

            2. ____________________________________ на ______ л. в 1 зкз.

                    (наименование документа)

            3. ____________________________________ на ______ л. в 1 зкз.

                    (наименование документа)

            4. ____________________________________ на ______ л. в 1 зкз.

                    (наименование документа)

_______________________________   ________________  _____________________

   (наименование должности        (личная подпись)  (расшифровка подписи)

руководителя юридического лица)

М.П.                                                     ________________

                                                              (дата)