Приложение 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 2

                         Заявка _______________________________________________

                                       (субъект Российской Федерации)

      на участие в _______________________________________________________________________________

                                           (наименование соревнований)

в ___________________________________ в возрастной группе _______________________________________________

       (спортивная дисциплина)                               (место и сроки проведения соревнования)

N п/п	Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)	Дата рождения (день, месяц, год)	Спортивный разряд (звание)	Город	Фамилия, И.О. личного тренера	Допуск игрока к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
1
2
3

      Тренер-представитель команды (ФИО полностью): _____________________________________________________

      Судья (ФИО полностью, категория, город): __________________________________________________________

Фамилия И.О. спортивного врача              Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской

______________________________              Федерации в области физической культуры и спорта

Всего допущено _________ человек            _____________________________________________________________

                                                               (название организации)

Подпись врача ________________              _____________________________________________________________

                                                 (должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и

                                                                печать организации)

Печать медицинского учреждения,