Приложение 2. Итоговая заявка на участие в спортивном соревновании

Приложение 2

      Итоговая заявка _____________________________________________________________________________

                                        (название субъекта Российской Федерации)

      на участие в ________________________________________________________________________________

                                              (название соревнований)

                     в возрастной группе ________________________________________________

                     ____________________________________________________________________

                                   (место и сроки проведения соревнования)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Статус (спортсмен, тренер, руководитель, судья)	Дата рождения (ДД.ММ.ГГ.)	Разряд (звание)	Дисциплина	Субъект РФ	Принадлежность к организации (полное наименование)	Подпись врача с отметкой "допущен" или "не допущен" и личной печатью врача
1
2
3

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта		Указанные в настоящей заявке ____ спортсменов по состоянию здоровья допущены к участию в спортивных соревнованиях
_____________	_________________________	Врач медицинского учреждения	____________	___________________
(подпись)	(расшифровка подписи)		(подпись)	(расшифровка подписи)
М.П.
Главный (старший) тренер спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации		М.П. М.У.
_____________	_________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)
М.П.