Приложение 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования на территории Городищенского городского поселения Городищенского муниципального района Волгоградской области

Приложение 1
к Порядку учета наймодателями заявлений
граждан о предоставлении жилых помещений
по договорам найма жилых помещений жилищного
фонда социального использования на территории
Городищенского городского поселения

                                                                    ФОРМА

_________________________________________________________________________

                     (наименование наймодателя)

от,

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии))

проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________________________________________

     (вид документа, удостоверяющего личность, реквизиты документа,

         удостоверяющего личность дата выдачи и выдавший орган)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактный телефон:

_________________________________________________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого

    помещения жилищного фонда социального использования на территории

 Городищенского городского поселения Городищенского муниципального района

                     Волгоградской области

Прошу  предоставить  мне  жилое  помещение   по  договору  найма   жилого

помещения    жилищного  фонда  социального  использования  на  территории

Городищенского городского поселения.

Я  принят  "__" _________ 20__ г.   на   учет  граждан,    нуждающихся  в

предоставлении  жилого  помещения  по  договору  найма  жилого  помещения

жилищного  фонда  социального  использования на территории Городищенского

городского поселения.

В  соответствии  с  частью  3 статьи 91.15 Жилищного  кодекса  Российской

Федерации  ______________ (указывается собственноручно "согласен" или "не

согласен")    на    предоставление    жилого  помещения  жилищного  фонда

социального    использования   на  территории  Городищенского  городского

поселения  общей  площадью  менее  установленного  размера  на территории

Городищенского    городского   поселения  размера  общей  площади  жилого

помещения,  предоставляемого по договору найма жилого помещения жилищного

фонда  социального  использования  в  расчете  на  одного человека, в том

числе менее нормы предоставления.

Совместно со мной проживают _______ членов моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии) члена семьи	Степень родства члена семьи	Дата рождения члена семьи

Другому  наймодателю   жилых   помещений   жилищного   фонда  социального

использования на территории Городищенского городского поселения заявление

о предоставлении жилого помещения  по  договору  найма  жилого  помещения

жилищного фонда социального использования  на  территории  Городищенского

городского поселения не подавал.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _______________________________________

    (наименование и реквизиты документа)

2. _______________________________________

    (наименование и реквизиты документа)

_________________________________ __________ ____________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при   (дата)       (подпись заявителя)

      наличии) заявителя

_________________________________ __________ ____________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при   (дата)     (подпись члена семьи

 наличии) члена семьи заявителя                      заявителя)

_________________________________ __________ ____________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при   (дата)     (подпись члена семьи

 наличии) члена семьи заявителя                      заявителя)