Приложение 1. Форма согласия на проведение мониторинга учета рекомендаций центральной психолого-медико-педагогической комиссии Нижегородской области по созданию необходимых условий для обучения и воспитания детей в образовательных организациях, а также в семье

Приложение 1
к Порядку работы центральной
психолого-медико-педагогической
комиссии Нижегородской области

Форма
согласия на проведение мониторинга учета рекомендаций центральной психолого-медико-педагогической комиссии Нижегородской области по созданию необходимых условий для обучения и воспитания детей в образовательных организациях, а также в семье

Я _____________________________________________________________________________

законный представитель _________________________________________________________

_______________________________________________________________________________ согласен на проведение мониторинга учета рекомендаций ЦПМПК НО по созданию необходимых условий для обучения и воспитания детей в образовательных организациях, а также в семье.

Дата

Подпись

Психолого-педагогическое представление о выполнении рекомендаций центральной психолого-медико-педагогической комиссии Нижегородской области

_______________________________________________________________________________________ (название образовательной организации, ведомственная принадлежность)

Фамилия имя отчество (при наличии) ребенка _______________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Дата рождения _________________________________________________________________________ Группа/класс ___________________________________________________________________________ Домашний адрес _______________________________________________________________________ Прошел обследование в центральной психолого-медико-педагогической комиссии Нижегородской области (далее - ЦПМПК НО) "_____" _______________ 20___ года, N _________________________ Рекомендованная программа _____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Рекомендации ЦПМПК по созданию специальных образовательных условий выполнены в полном объеме, частично выполнены, не выполнены (подчеркнуть)

СОУ	Рекомендации ЦПМПК НО	Степень выполнения
Форма обучения		указать
Степень включенности (инклюзия)		указать
ППк		Создан, приказ руководителя ОО (номер, дата) Не создан
ИОМ/СИПР		Разработан, утвержден (номер протокола и дата утверждения) Не разработан
АОП		Разработана Не разработана
Степень освоения АОП	АОП усваивает полностью (успевает по всем предметам)
	В основном усваивает (в целом успевает по всем предметам, но особые трудности возникают при освоении (перечислить), при оказании соответствующей помощи и реализации индивидуального подхода, ребенок справляется с программным материалом)
	Не усваивает (прописать по каким предметам)
Эффективные приемы работы с ребенком		Перечислить наиболее эффективные
Методы педагогической работы с ребенком		Перечислить наиболее эффективные
Сохранение охранительного режима		Указать конкретно
Индивидуально ориентированная система оценивания		Указать конкретно
Психолого-педагогическая помощь		Перечислить специалистов сопровождения, тьютора, направления коррекционно-развивающей работы периодичность коррекционно-развивающих занятий.
Социализация		Кружки, секции, мероприятия и т.д.
Дополнительно к рекомендациям ЦПМПК проведено, организовано и т.д.
Динамика развития ребенка	Отметить изменения в развитии ребенка
Вывод о динамике развития	положительная положительная незначительная волнообразная отрицательная

Дата заполнения

Подпись руководителя ЦПМПК НО М.П.