Приложение 4. Заявление о передаче в муниципальную собственность ранее приватизированного жилого помещения

Приложение 4
к Регламенту

                                    В Администрацию Заводоуковского

                                    городского округа

                                    Заявитель:

                                    _____________________________________

                                    фамилия, имя, отчество,

                                    дата и место рождения, реквизиты

                                    документа,

                                    _____________________________________

                                    удостоверяющего личность

                                    (при его отсутствии - свидетельства

                                    _____________________________________

                                    о рождении), СНИЛС , место жительства

                                    (телефон, адрес

                                    _____________________________________

                                    электронной почты

                                    указывается по желанию заявителя

                            Заявление 

           о передаче в муниципальную собственность ранее

                приватизированного жилого помещения

                                                         Дата:___________

     Прошу        принять        в        муниципальную     собственность

________________________ ранее   приватизированное    жилое    помещение,

расположенное по адресу:_________________________________________________

__________________________________________________________,      заключив

договор    безвозмездной    передачи  жилого  помещения  в  муниципальную

собственность.

     Документом,  подтверждающим право собственности на приватизированное

жилое помещение, является: _____________________________________________.

     (указываются название и реквизиты документа)

     Предварительное    согласие    органов  опеки  и  попечительства  на

заключение    договора    безвозмездной    передачи  жилого  помещения  в

муниципальную собственность получено ____________________________________

     (указать  реквизиты  документа,  данный абзац заполняется заявителем

при наличии соответствующих обстоятельств).

     Выражаем  согласие  на  заключение  договора  безвозмездной передачи

жилого  помещения в муниципальную собственность (данный абзац заполняется

при наличии двух и более собственников в договоре передачи (приватизации)

жилого помещения в собственность):

ФИО лица, участвовавшего в приватизации жилого помещения	Подпись

     Сведения  о  перемене ФИО (предыдущие ФИО, дата, основания изменения

ФИО:    перемена    имени,   установление  отцовства,  заключение  брака,

расторжение брака)

__________________________________________________________________