Приложение 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача градостроительного
плана земельного участка в целях
малоэтажного жилищного строительства"

                          Форма заявления

                                      В администрацию Орловского

                                  муниципального округа Орловской области

                                  от ____________________________________

                                 (наименование или Ф.И.О. правообладателя

                                    земельного участка или иного лица,

                                    указанного в ч. 1.1 ст. 57.3 ГрК РФ)

                                  адрес _________________________________

                                  телефон _______________________________

                                  факс __________________________________

                                  адрес электронной почты _______________

                                  _______________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу   выдать    градостроительный   план    земельного    участка,

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер ______________________, площадь ________________ кв. м.

     Наименование объекта капитального строительства/ реконструкции:

                                           (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. ________________________________________________________________;

     Ответственность   за   достоверность   представленных   сведений   и

документов несет заявитель.

     Заявитель:

     _________________________  ______________  "___" ___________ 20__ г.

        (Ф.И.О., должность)        (подпись)

     Я   даю  согласие  администрации  Орловского  муниципального  округа

Орловской области на обработку и использование моих персональных данных.

                                ___________________

                                     (подпись)

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

     ____________________________________________________________________