Приложение N 3. Заявление о проведении оценки соответствия помещения установленным требованиям и признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по признанию помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции

Форма

	В межведомственную комиссию по рассмотрению вопросов признания помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом для оценки жилых помещений муниципального жилищного фонда
	В Исполнительный комитет муниципального образования город Набережные Челны от ________________________________, проживающего по адресу:

Заявление
о проведении оценки соответствия помещения установленным требованиям и признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

      Я, __________________________, являюсь ____________________________

                                             (собственником, нанимателем)

 жилого помещения, расположенного по адресу: ___________________________,

 что подтверждается ____________________________________________________.

                    (свидетельство о праве собственности, договор найма)

Собственником данного жилого помещения является ________________ на основании _________________________ (если заявление подается от лица нанимателя).

Прошу провести оценку соответствия данного жилого помещения требованиям, предусмотренным постановлением Правительства РФ от 28.01.2006 N 47 "Об утверждении Положения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции", и признать помещение жилым помещением, жилое помещение непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции в связи со следующими основаниями:

К заявлению прилагаются следующие отсканированные документы:

1) копии правоустанавливающих документов на жилое помещение, право на которое не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним;

2) в отношении нежилого помещения для признания его в дальнейшем жилым помещением - проект реконструкции нежилого помещения;

3) заключение специализированной организации, проводившей обследование многоквартирного дома, - в случае постановки вопроса о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции;

4) заключение проектно-изыскательской организации по результатам обследования элементов ограждающих и несущих конструкций жилого помещения - в случае, если заключение необходимо для принятия решения о признании жилого помещения соответствующим (не соответствующим) установленным Положением требованиям.

Обязуюсь при запросе предоставить оригиналы отсканированных документов.

"___"_________ ___ г.
		(подпись)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг
Республики Татарстан;
	в многофункциональном центре предоставления государственных
и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в Исполнительном комитете.

			(______________________)
(дата)		(подпись)	(Ф.И.О.)