Приложение. Заявление о предоставлении права на использование туристического логотипа города Смоленска

Приложение
к Порядку использования туристического
логотипа города Смоленска

(форма)

В Администрацию
города Смоленска
Октябрьской Революции ул., д.
г. Смоленск, 214000

Заявление
о предоставлении права на использование туристического логотипа города Смоленска

     Заявитель __________________________________________________________

  (полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица;

                       Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в лице __________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность руководителя или доверенного лица)

                 (N доверенности, дата выдачи, срок действия)

_________________________________________________________________________

(сведения    о    государственной    регистрации    юридического    лица;

                     индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                                       (ИНН)

_________________________________________________________________________

(место нахождения   юридического    лица,    адрес    места    жительства

индивидуального  предпринимателя,  почтовый адрес для связи с заявителем,

                         контактный телефон)

просит предоставить право на использование туристического логотипа города

Смоленска.

1. Цель использования туристического логотипа города Смоленска

________________________________________________________________________.

2. Наименование    объектов,   на   которых   планируется   использование

туристического логотипа города Смоленска

________________________________________________________________________.

3. Сроки использования туристического логотипа города Смоленска

________________________________________________________________________.

     4.    С    Порядком  использования  туристического  логотипа  города

Смоленска ознакомлен.

     5.  С  обработкой,  передачей  и  хранением  персональных  данных  в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" согласен.

     6.  Документы,  указанные  в  подпунктах  3.1.1,  3.1.2  пункта  3.1

раздела    3    Порядка   использования  туристического  логотипа  города

Смоленска, прилагаю.

     7.  Достоверность  сведений,  указанных  в  прилагаемых  документах,

подтверждаю.

    Заявитель:

________________________     ________________________     _______________

        (должность)                (подпись)                  (Ф.И.О.)

МЛ.

"___" _______________________ 20 _____ г.