Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Саратовской области
от 10 января 2023 года N 13-П

"Приложение N 4
к постановлению Правительства области
от 24 июля 2014 года N 413-П

                                    Отчет

               о произведенных расходах, связанных с оказанием

                медицинской помощи медицинскими организациями,

              подведомственными исполнительным органам области,

                по состоянию на "___" ______________ 20___ года

Наименование учреждения	Объем медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 года N 1134 "Об оказании медицинской помощи отдельным категориям лиц", в экстренной форме						Объем медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 года N 1134 "Об оказании медицинской помощи отдельным категориям лиц", в неотложной форме							Объем плановой медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств областного бюджета					Итого объем средств за оказанную медицинскую помощь (гр. 14 + гр. 19)
	граждане Российской Федерации, граждане Украины, граждане Донецкой Народной Республики, граждане Луганской Народной Республики и лица без гражданства, постоянно проживавшие на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, вынужденно покинувшие территорию Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и прибывшие на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, получившие полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая				граждане Российской Федерации, граждане Украины, граждане Донецкой Народной Республики, граждане Луганской Народной Республики и лица без гражданства, постоянно проживавшие на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, вынужденно покинувшие территорию Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и прибывшие на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, не получившие полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая		граждане Российской Федерации, граждане Украины, граждане Донецкой Народной Республики, граждане Луганской Народной Республики и лица без гражданства, постоянно проживавшие на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, вынужденно покинувшие территорию Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и прибывшие на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке				граждане Российской Федерации, граждане Украины, граждане Донецкой Народной Республики, граждане Луганской Народной Республики и лица без гражданства, постоянно проживавшие на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, вынужденно покинувшие территорию Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и прибывшие на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке		объем средств на оказание медицинской помощи (гр. 3+ гр. 5 + гр. 7 + гр. 9 + гр. 11 + гр. 13)	граждане Российской Федерации, граждане Украины, граждане Донецкой Народной Республики, граждане Луганской Народной Республики и лица без гражданства, постоянно проживавшие на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, вынужденно покинувшие территорию Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и прибывшие на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, получившие полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая				объем средств на оказание медицинской помощи (гр. 16 + гр. 18)
	количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в экстренной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)	количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в экстренной форме при заболеваниях и состояниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)	количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)	количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)	количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)	количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)		количество случаев оказанной медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)	количество случаев оказанной медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования	сумма затрат за оказанную медицинскую помощь (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
																			".