Приложение N 2. Справка, содержащая сведения о муниципальном служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв администрации Горьковского муниципального района Омской области

Приложение N 2
к Положению о порядке формирования
кадрового резерва для замещения
вакантных должностей муниципальной
службы в администрации Горьковского
муниципального района Омской области

                             Справка,

        содержащая сведения о муниципальном служащем (гражданине

   Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв администрации

            Горьковского муниципального района Омской области

                                                         /--------------\

                                                         |              |

                                                         |              |

                                                         |  Место  для  |

                                                         |  фотографии  |

                                                         |              |

                                                         |              |

                                                         \--------------/

1. Фамилия ______________________________________________________________

   Имя __________________________________________________________________

   Отчество _____________________________________________________________

2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)	______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
3. Домашний адрес (адрес регистрации по месту жительства, по месту пребывания), номер телефона, адрес электронной почты	______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
4. Образование (уровень профессионального образования, в каких образовательных организациях оно получено, номера дипломов, даты их выдачи, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому)	______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
5. Знания и умения с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности в соответствующем государственном органе	______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
6. Стаж муниципальной службы на дату включения в кадровый резерв	______________ лет __________ месяцев
7. Стаж работы по специальности (направлению подготовки) на дату включения в кадровый резерв	______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
8. Группа должностей муниципальной службы, на которые может быть осуществлено назначение из кадрового резерва	[ ] 8.1 высшая [ ] 8.2 главная [ ] 8.3 ведущая
9. Основание и правовой акт о включении в кадровый резерв	[ ] 9.1 по результатам конкурса на включение в кадровый резерв [ ] 9.2 по результатам конкурса на замещение вакантной должности [ ] 9.3 наименование и реквизиты правового акта о включении в кадровый резерв: ______________________________________________ ______________________________________________
10. Информация о мероприятиях по профессиональному развитию в период нахождения в кадровом резерве	10.1 дополнительное профессиональное образование: [ ] профессиональная переподготовка [ ] повышение квалификации наименования образовательных программ, год получения дополнительного профессионального образования, объем учебных часов, дипломы, удостоверения, справки: ______________________________________________ ______________________________________________ 10.2 иные мероприятия по профессиональному развитию, год их проведения, документы (при наличии): ______________________________________________
11. Основание и правовой акт об исключении из кадрового резерва	[ ] 11.1 личное заявление [ ] 11.2 назначение на должность из кадрового резерва [ ] 11.3 увольнение с муниципальной службы Российской Федерации [ ] 11.4 непрерывное пребывание в кадровом резерве более 3 лет [ ] 11.5 совершение дисциплинарного проступка [ ] 11.6 иное: ______________________________________________ 11.7 наименование и реквизиты правового акта об исключении из кадрового резерва:

"__"______________ 20___г.            ___________________________________

                                      (Ф.И.О. лица, заполнившего справку)