Приложение 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в реестре лицензий и (или) в сформированных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение 4
к приказу
Министерства образования и науки Пермского края
от 28.12.2022 N 26-01-06-1406

                                        В Министерство образования и

                                        науки Пермского края

                                  Заявление

                      об исправлении допущенных опечаток

                  и (или) ошибок в реестре лицензий и (или)

                 в сформированных в результате предоставления

                      государственной услуги документах

     Прошу  устранить  техническую   ошибку   в   реестре     лицензий на

осуществление образовательной деятельности.

     Лицензия от "____" ________20____г. N___________

     вместо _____________________________________________________________

                              (неправильный текст)

     указать ____________________________________________________________

                                    (правильный текст)

     Полное наименование лицензиата: ____________________________________

     Сокращенное наименование лицензиата ________________________________

     Основной государственный регистрационный  номер  юридического  лица,

индивидуального         предпринимателя (ОГРН, ОГРНИП): _________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ___________________

     Номер телефона (факса) лицензиата __________________________________

     Адрес электронной почты лицензиата _________________________________

     Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования в электронной

форме (да/нет): _________________________________________________________

     Дата заполнения "_______" _____________________ 20_____ г.

_________________________ _________________________ _____________________

Должность руководителя     Подпись руководителя     Фамилия, имя, отчество

лицензиата или иного       лицензиата или  иного        (при наличии)

 лица,  имеющего           лица, имеющего право        руководителя

 право действовать         действовать от имени        лицензиата

 от имени лицензиата/       лицензиата/               или иного лица,

 индивидуального            индивидуального            имеющего право

 предпринимателя           предпринимателя           действовать от имени

                                                      лицензиата/

                              М.П.                      индивидуального

                                                       предпринимателя