Приложение. Декларация соблюдения обязательных требований

Приложение к Методическим рекомендациям
по проведению самообследования и
подготовке декларации соблюдения
обязательных
требований при осуществлении федерального
государственного контроля (надзора) в
области производства и оборота этилового
спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции,
утвержденным приказом
Росалкогольрегулирования
от 29 декабря 2022 г. N 378

             Декларация соблюдения обязательных требований:

1. Полное наименование юридического лица/индивидуального

предпринимателя:

_________________________________________________________________________

2. ОГРН юридического лица _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

   ОГРНИП индивидуального предпринимателя _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3. ИНН: юридического лица _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

   индивидуального предпринимателя _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ :

4. КПП: _ _ _ _ _ _ _ _ _

5. Сведения о местонахождении юридического лица/индивидуального

предпринимателя:

адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

адрес осуществления деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

номер телефона: +7 ( _ _ _ ) _ _ _ - _ _ - _ _

адрес электронной почты: ________________________________________________

4. Дата проведения самообследования: "___" ___________20__ г.

   _____________________________________           ___________________

   (ФИО руководителя юридического лица/                (подпись)

     индивидуального предпринимателя)