Приложение 5. Заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности

Приложение 5

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства
образования, науки и молодежной
политики Краснодарского края
от 27.12.2022 г. N 3360

                                         Министерство образования,

                                         науки и молодежной политики

                                         Краснодарского края

    Заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности

_______________________________________________________________________

        (полное и (в случае, если имеется) сокращенное

            наименование, в том числе фирменное наименование

              юридического лица; фамилия, имя и (в случае,

       если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

 Сообщаю о прекращении ведения образовательной деятельности,

осуществляемой ранее в соответствии с лицензией на осуществление

образовательной деятельности

_______________________________________________________________________

          (указать регистрационный номер лицензии, дату

            предоставления лицензии, наименование органа,

              выдавшего лицензию; дату, с которой фактически

                    прекращена образовательная деятельность)

 Предоставленной

________________________________________________________________________

           (указывается наименование лицензирующего органа)

Место нахождения лицензиата

_________________________________________________________________________

           (указать в соответствии с Уставом (для юридического лица),

           адрес места жительства (для индивидуального предпринимателя))

 ОГРН/ОГРНИП: ___________________________________________________________

 ИНН: ___________________________________________________________________

 Номер телефона лицензиата ______________________________________________

 Адрес электронной почты лицензиата

_________________________________________________________________________

 Сведения о прекращении действия лицензии на осуществление

образовательной деятельности прошу направить по адресу:

_________________________________________________________________________

              (полный почтовый адрес юридического

                лица/индивидуального предпринимателя)

 Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование филиала

лицензиата и место нахождения филиала лицензиата (при наличии)

____________________________________________________________________(1*)

               (полное и (в случае, если имеется)

                сокращенное наименование и адрес места

                   нахождения филиала лицензиата)

 Прошу направить информацию о прекращении

действия лицензии в электронной форме:

__________________