Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом министерства образования,
науки и молодежной политики
Краснодарского края
от 27.12.2022 г. N 3360
Министерство образования,
науки и молодежной
политики Краснодарского края
Заявление о внесении изменений в реестр лицензий
(для юридического лица)
Прошу внести изменения в реестр лицензий
______________________________________________________________________
(указать регистрационный номер лицензии, дату
предоставления лицензии, наименование
органа, выдавшего лицензию)
В связи _________________________________________________________ (1*)
(указать основание внесения изменений)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указать наименование реорганизованного(-ых)
лицензиата(-ов) в связи с реорганизацией лицензиата
в форме преобразования, присоединения, слияния;
указать сведения о предоставлении лицензии
(реквизиты лицензии(-ий)) на осуществление
образовательной деятельности, предоставленной(-ых)
реорганизованному(-ым) лицензиату(-там); указать
наименование лицензирующего(-их) органа(-ов),
предоставившего(-их) лицензию(-ии) на
осуществление образовательной деятельности
реорганизованному(-ым) лицензиату(-ам)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование юридического лица
_______________________________________________________________________
(указывается в соответствии с уставом; новые сведения о
лицензиате и данные документа, подтверждающего факт
внесения соответствующих изменений в ЕГРЮЛ (указать в
случае изменения наименования юридического лица))
Организационно-правовая форма юридического лица
_______________________________________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица
_______________________________________________________________________
(указать в соответствии с Уставом)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности юридического лица
________________________________________________________________________
(адрес (адреса) места (мест) осуществления
образовательной деятельности, указанного(ых) в
реестре лицензий и (или) другие данные, которые
позволяют идентифицировать место осуществления
лицензируемого вида деятельности и которые указываются
при необходимости в дополнение к почтовому адресу
либо вместо него при его отсутствии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности по которому (которым) юридическое лицо намерено
осуществлять образовательную деятельность
_________________________________________________________________________
(адрес (адреса) места (мест) осуществления
образовательной деятельности по которому (которым)
лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность, не указанного(ых) в реестре лицензий)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
по которому (которым) юридическим лицом прекращена образовательная
деятельность
________________________________________________________________________
(адрес и дата фактического прекращения образовательной деятельности)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц
__________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий факт внесения сведений
о создании юридического лица в ЕГРЮЛ,
номер, дата, серия (при наличии))
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
__________________________________________________________________________
Сведения об учете юридического лица в налоговом органе
__________________________________________________________________________
(данные документа о постановке на учет
в налоговом органе, дата наименование
налогового органа, код причины КПП)
Сведения о регистрирующем органе по месту нахождения юридического лица
__________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа, адрес
регистрирующего органа, государственный регистрационный
номер (ГРН) и дата внесения в ЕГРЮЛ
записи, содержащей указанные сведения)
на ведение деятельности по реализации образовательных программ по видам
образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям
(для профессионального образования), по подвидам дополнительного
образования:
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата
___________________________________________________________________________
(адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности по реализации образовательных
программ, не указанных в реестре лицензий)
Общее образование | |
N |
Уровень образования |
1 |
2 |
1 |
|
2 |
|
Профессиональное образование | ||||
N |
Код профессии, специальности |
Наименование профессии, специальности |
Уровень образования |
Присваиваемая квалификация по профессии, специальности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Профессиональное обучение |
Дополнительное образование | |
N |
Подвиды |
1 |
2 |
1 |
|
2 |
|
Образовательные программы, направленные на подготовку служителей и религиозного персонала религиозных организаций | |
(для духовных образовательных организаций) |
Номер телефона лицензиата _________________________________
Адрес электронной почты лицензиата
____________________________________________________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
и место нахождения филиала юридического лица:
________________________________________________________ (2*)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале
_____________________________________________________________
(адрес (адреса) места (мест) осуществления
образовательной деятельности в филиале, по которому
(которым) соискатель лицензии намерен осуществлять
образовательную и (или) другие данные, которые
позволяют идентифицировать место осуществления
лицензируемого вида деятельности и которые
указываются при необходимости в дополнение к
почтовому адресу либо вместо него
при его отсутствии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности по которому (которым) юридическим лицом прекращена
образовательная деятельность в филиале
______________________________________________________________
(адрес и дата фактического прекращения
образовательной деятельности)
Сведения об учете юридического лица в налоговом органе по
месту нахождения филиала
_______________________________________________________________
(данные документа о постановке на учет в
налоговом органе, дата наименование
налогового органа, код причины КПП)
планируемые к реализации образовательные программы по видам
образования, по уровням образования, по профессиям,
специальностям (для профессионального образования), по
подвидам дополнительного образования:
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата
_______________________________________________________________
(адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности
в филиале по планируемым к реализации образовательным
программам, не указанным в реестре лицензий)
Общее образование | |
N |
Уровень образования |
1 |
2 |
1 |
|
2 |
|
Профессиональное обучение |
N |
Код профессии, специальности |
Наименование профессии, специальности |
Уровень образования |
Присваиваемая квалификация по профессии, специальности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.