Приложение N 5. Решение о лишении/восстановлении спортивного разряда

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

_________________________________________________________________________

           Наименование уполномоченного органа или органа местного

                             самоуправления

                                       Кому: ____________________________

                                 РЕШЕНИЕ

                о лишении/восстановлении(4) спортивного разряда

от ___________                                             N ____________

     Рассмотрев Ваше заявление от _______________ N ___________________ и

прилагаемые к нему документы, уполномоченным органом ____________________

_________________________________________________________________________

                     наименование уполномоченного органа

принято    решение    о  лишении/восстановлении(5) спортивного  разряда в

порядке,  установленном  положением  о  Единой  всероссийской  спортивной

классификации,  утвержденным  приказом  Министерства  спорта   Российской

Федерации от 20.02.2017 N 108:

ФИО спортсмена
Дата рождения спортсмена
Спортивный разряд, в отношении которого принято решение
Вид спорта
Дата вступления в силу решения о лишении/восстановлении(6) спортивного разряда

     Для возврата удостоверения "____________________" и нагрудного знака

"_________________" необходимо обратиться в _____________________________

_____________________________________________________________________(7).

     наименование уполномоченного органа, общероссийской спортивной

                       федерации или федерального органа

     Дополнительная информация: _________________________________________

___________________________             Сведения об электронной подписи

 Должность и ФИО сотрудника,

      принявшего решение

------------------------------

     (4) Выбрать нужный вариант

     (5) Выбрать нужный вариант

     (6) Выбрать нужный вариант

     (7) Указывается при необходимости

------------------------------